Epidural svæfingu með keisaraskurði er notuð sem grundvöllur fyrir svæfingu. Þessi tegund svæfingalyfja er mjög árangursrík, hefur lítil aukaverkanir. Íhuga það nánar, leggja áherslu á ábendingarnar, eiginleika hegðunar og frábendingar.
Epidural svæfingu - vísbendingar
Epidural svæfingu með keisaraskurð fer fram á löngun konunnar í vinnunni. Margir framtíðar mæður sem eru ávísað fyrirhugaðri hluti kjósa beint við þessa tegund svæfingar. Með svona svæfingu er konan enn meðvitaður, heyrir fyrsta gráta barnsins, en finnst ekkert neitt. Það eru einnig þættir í viðveru þar sem eðlilegu svæfingu er skylt fyrir keisaraskurð. Meðal þeirra eru:
- nærvera preeclampsia ;
- hár blóðþrýstingur;
- lifrar- og nýrnasjúkdómur;
- áberandi nærsýni;
- sykursýki;
- frábendingar við almenn svæfingu;
- óhófleg vinnubrögð;
- sjúkdómar í legi.
Hvernig er keisaraskurður með eyrnasjúkdómum?
Konur, sem undirbúa sig fyrir aðgerð, hafa oft áhuga á læknum, eins og keisaraskurður með eðlilegum svæfingu. Fyrir upphaf aðgerðar setur þunguð konan sig á sófanum, eða liggur á hlið hennar. Svæðið á mænu þar sem nálin er sett í er vandlega meðhöndluð með sótthreinsandi efni. Eftir að svæfingin er hafin, framkvæma læknar skurð í neðri kvið, nokkuð fyrir ofan kæruhverfið. Á skurðaðgerðarsvæðinu eru stækkanir settar og opna aðgang að fóstrið.
Eftir snyrtilega opnun þvagblöðrunnar, byrja læknirinn að þykkna ávexti utan. Eftir að þetta stig hefur verið lokið er barnið að skera naflastrenginn og klemminn er sleginn. Mamma er gefið oxytósín, til að skilja eftirfæðingu. Eftir þetta er suturing framkvæmt. Í stað saumanna nokkrum mánuðum síðar er það ör, sem er næstum ósýnilegt, veldur ekki óþægindum mamma.
Hvernig er eðlilegu svæfingu gert við keisaraskurð?
Epidural svæfingu í keisaraskurði er oft kynnt í sitjandi stöðu. Í þessu tilfelli er sjúklingurinn boðið að taka stöðu: fætur til að leysa upp í hnjánum, setja ökkla á rúminu, beygja bakið og halla leghálsi. Annað er staðsetning konu sem liggur á hlið hennar (oftar til hægri). Hins vegar sýnir læknishjálp að auðveldara sé að gefa svæfingalyf í sitjandi stöðu sjúklings.
Svæfileikar, með hjálp sérstakrar nál, eru settir inn í rýmið milli veggsins í mænu og harða skelnum í mænu (epidural space). Sérstakur, þunnur, sæfður rör (gat) er settur í gegnum nálina, sem er eftir fyrir inndælingu svæfingar. Epidural svæfingu, með keisaraskurð, felur í sér að lyfið sé skammt: að auka styrk eða stöðva framboð sitt.
Er það sársaukafullt að gera epidural svæfingu með keisaraskurði?
Þessi aðferð, eins og eðlilegu svæfingu, er nánast sársauki fyrir sjúklinginn sjálf. Áður en stungið er á, fara læknar með staðdeyfingu. Slæm óþægindi, vægir sársaukafullir þjáningar geta aðeins komið fram við götuna. Að öðru leyti veldur aðferðin ekki sársauka, það er fullkomlega þolað af konum í stöðu. Upplifun framtíðar móður, varðandi sársauka slíkrar meðferðar, sem eðlilegu svæfingu í keisaraskurði, eru grundvallarlaus.
Hversu lengi heldur keisaraskurðurinn fyrir eðlilegum svæfingu?
Þvagrásarhlutur undir eðlilegum svæfingu stendur ekki lengur en hálftíma. Á sama tíma, að meðaltali, frá því augnabliki sem er gefið til útdráttar fóstursins út frá kviðnum, tekur það 10-15 mínútur. Eftirstöðvar tímans er varið til suturing eftir aðgerðarsár. Á sama tíma er kona gefið hormón til að fjarlægja og fæða fylgju. Til að koma í veg fyrir sýkingu er mamma gefið sýklalyf.
Cesarean undir svæfingu svæfingar - skynjun
Með rétta framkvæmd svæfingar finnur kona ekki neitt meðan á aðgerðinni stendur. Skynjun í keisaraskurðinum undir svæfingu svæfingarinnar tengist upphaf svæfingarinnar. Eftir inndælingu byrjar þunguð konan að taka eftir hita, þyngsli í fótum hennar. Eftir smá stund finnur móðirin í framtíðinni ekki alveg neðri hluta skottinu - allt undir stungustaðnum. Slétt dofi breiðist út um allan líkamann. Þetta fyrirbæri getur fylgt lítilsháttar náladofi, tilfinning um kipphlaup, sem hverfur eftir loka svæfingu.
Hversu margar eðlilegar svæfingar eftir keisaraskurð?
Epidural svæfing með keisaraskurði er um 2 klst. Strax á þessum tíma, lækna banna konu að fara upp eftir aðgerðina. Með þessari tegund svæfingar hægir blóðflæði í neðri útlimum. Vegna þessa, ef þú reynir að fara upp er veikleiki í fótum þínum - það er miklar líkur á að falla. Að auki, oft eftir aðgerðina eru höfuðverkur, sundl, sem versna líðan hins nýja mömmu.
Epidural svæfing í keisaraskurði - afleiðingar
Afleiðingar eftir eðlilegu svæfingu í keisaraskurði eru oft tengd því að ekki sé farið að frábendingum við hegðun hennar eða með brotum á svæfingu reikniritarinnar. Í þessu tilviki má greina fylgikvilla, bæði frá móður og barni. Fylgstu með afleiðingum svæfingar á svæfingu hjá konum sem eru með skurðaðgerð (meðan á vinnu stendur):
- áverka á hörðum skel í mænu;
- minnkað hjartsláttur;
- útliti ógleði og uppköst;
- ofnæmisviðbrögð við svæfingu.
Truflanir geta komið fram hjá nýjum mamma á eftir fæðingu:
- verkur í bak og höfuð;
- brot á brjóstagjöf
- minnkað næmi fótanna;
- truflun á miðtaugakerfi.
Sársaukafull svæfing með keisaraskurði getur einnig haft áhrif á ástand barnsins:
- fækkun hjartsláttartíðni (hægsláttur);
- brot á öndunarferlinu;
- brot á sogskrefinu;
- disorientation;
- heilakvilla.
Bakverkur eftir eðlilegum svæfingu með keisaraskurði
Epidural svæfingu með keisaraskurði, afleiðingar þeirra sem nefnd eru hér að ofan, breytist oft í bakverkjum konu eftir fæðingu barnsins. Það geta verið margar ástæður fyrir þessu. Hættulegt er epidurit - bólgueyðandi ferli í húðþekju. Þessi fylgikvilla myndast vegna langvarandi staðsetningar leggsins í bakinu eða þegar hluti hennar er ennþá. Að auki getur sársauki versnað eftir aðgerð vegna tiltækra hryggjabólgu.
Aðrar orsakir sársauka í baksvæðinu eru í beinu samhengi við óviðeigandi verklagsreglu eins og eðlilegu svæfingu í keisaraskurði, svörun líkamans við svæfingu. Vegna skorts á víðtækri reynslu getur læknir skaðað inndælingartækið með harða skel, þar sem taugafræðin eru staðsett. Aðskilinn, það er nauðsynlegt að greina áverka sársauka, sem er í beinu samhengi við sálfræðilega ástand sjúklingsins.
Höfuðverkur eftir eðlilegum svæfingu með keisaraskurði
Tellingu um afleiðingar og fylgikvilla á eðlilegum svæfingu í keisaraskurði, er nauðsynlegt að greina og tíð höfuðverk eftir aðgerðina. Útlit þeirra tengist áhrifum svæfingarþáttar á líkamanum. Þessi viðbrögð komu fram hjá 50% sjúklinga sem gengu undir húðþekjuæxli. Tímalengd sársaukafullra tilfinninga - frá nokkrum klukkustundum til nokkurra vikna. Höfuðverkur getur stafað af breytingu á innankúpuþrýstingi vegna útflæðis heila og mænuvökva í húðþekju (með skemmdum á heilahimnu).
Slíkar aðstæður krefjast skurðaðgerðar. Aðgerðin samanstendur af endurteknum götum og sog vökva með hjálp sérstakrar búnaðar. Eftir meðferð er blettur settur á stungustaðinn. Blóð sjúklingsins frá bláæðinu er sprautað á stungustaðnum. Þess vegna er útstreymi heilaæðarvökva læst. Líknarhjálp kona minnir nú þegar næsta dag eftir málsmeðferðina.
Lyf við svæfingu með keisaraskurði - frábendingar
Þessi tegund svæfingar á svæðinu má ekki alltaf nota. Og hvers konar læknisfræðileg meðferð, bann við að framkvæma og hefur eðlilegum svæfingu með keisaraskurði, frábendingar fyrir framkvæmd sem eru eftirfarandi:
- synjun sjúklings;
- Skortur á sérstökum búnaði eða hæfur sérfræðingur;
- alvarleg blæðing;
- þurrkun líkamans;
- truflun á blóðstorknunarkerfinu;
- lágþrýstingur;
- segavarnarlyf
- mænuáverka;
- hár innankúpuþrýstingur;
- ofnæmisviðbrögð við svæfingu;
- hjartsláttartruflanir
- fósturþurrð ;
- vansköpun fóstursins.