Varikotsele hjá unglingum - nútíma aðferðir við meðferð

Sjúkdómur stækkun hefur ekki aðeins áhrif á æðar í neðri útlimum, heldur einnig æðar sæðisfrumunnar. Þetta form af æðahnútum er algengt á kynþroskaþotinu, einkum við upphaf unglingabólgu. Án fullnægjandi meðferðar getur sjúkdómurinn leitt til óafturkræfra áhrifa.

Varikotsele - ástæður

Þvagfærasjúklingar vita ekki nákvæmlega hvað veldur því vandamáli sem lýst er. Helstu þátturinn sem veldur æðahnúta í eistum er arfleifð. Ef ættingjar hafa svipaða æðasjúkdóma, flöt fætur eða hjartabilun, er hætta á að sjúkdómur í barninu aukist verulega. Aðrar grunur um orsakir varicocele hjá unglingum:

• hormónatruflanir ásamt vöðvabólgu;
• ákafur líkamleg virkni;
• truflanir í skiptum
• yfirvigt ;
• hár blóðþrýstingur í grindarholi.

Varicocele - gráðu

4 stig framþróunar rannsóknaraðferðarinnar eru ákvörðuð. Á núll- eða undirklínískum stigi eru æðarnar dregnar lítillega. Á þessu tímabili er ekki hægt að finna varicocele hjá börnum við skoðun hjá sérfræðingi, en breytta æðar eru áberandi þegar þeir eru með blóðkorn eða ómskoðun. Klínísk form sjúkdómsins fylgir ekki með neinum einkennum, svo er hún sjaldan greind.

Varicocele 1 gráðu hjá unglingum

Auðvelt stig sjúkdómsins einkennist af óstöðugri stækkun á bláæðum spermatörkunnar. Við 1 gráðu af varicocele eistum, hefur unglingurinn engin merki um æðarbreytingar, en vandamálið er hægt að greina við skoðun á þvagfærum. Fyrir þetta hefur verið þróað sérstakar prófanir, þar sem þrýstingur í kviðarholi er tilbúinn aukinn. Upphafstíðni framvinda varicocele hjá unglingum er vel merkt meðan á rannsóknum á vélbúnaði stendur. Bólgnir æðar eru aðgreindar með ómskoðun og niðurstöðum blöðruhálskirtils.

Varicocele 2 gráður

Að meðaltali alvarleiki æðahnúta er meira áberandi, skemmdir skipin eru hjartað jafnvel án spennu kviðarhols og aukin kviðþrýstingur. Þessi tegund af varicocele í unglingsárum er oft greind með reglubundnum fyrirbyggjandi samráði sérfræðings. Vöðvaslímhúðin á stigi 2 af sjúkdómnum hefur ekki enn verið stórlega stækkuð, en æðarvöðvarnir eru nú þegar háð streitu. Drengurinn getur fundið fyrir fyrstu einkennum sjúkdómsins.

Varicocele 3 gráður

Tjáð tegund sjúkdóms er auðvelt að sjá og sjálfskoðun. Skemmdir æðar eru greinilega sýnilegar án lækningatækja og rannsóknarstofu prófana. Teenage varicocele á 3 stigum er sameinað rýrnun á eistum. Breytingar eru oft á báðum hliðum scrotum, jafnvel þótt æðahnútar hafi aðeins áhrif á einni testicle (aðallega til vinstri). Alvarleg varicocele hjá unglingum fylgir augljós klínísk einkenni sjúkdómsins. Strákar líða:

• óþægindi, þyngsli meðan þú gengur eða stendur
• sársauki í skrotum;
• sinuous undir húð myndanir í testicle;
• bólga eða bólga á skemmdum svæðum;
• aukin sársauki við líkamlega áreynslu;
• asymmetry eistanna;
• minnkun á magni og þéttleika eistna.

Hvað er hættulegt varikotsele?

Það eru tillögur um að æðahnúta í eistum geti valdið útrýmingu virkni þeirra (framleiðslu sæðis) og galla. Hingað til hefur aðeins verið sýnt fram á tengsl ófrjósemi og varicocele hjá fullorðnum karlmönnum. Afleiðingar sjúkdómsins í unglingum eru ekki rannsökuð vel. Erfiðleikar í rannsóknum eru vegna þess að erfitt er að fá sæði í stráka fyrir lokapróf. Jafnvel í viðurvist líffræðilegs efnis er ekki hægt að meta það áreiðanlega í samræmi við staðlaðar viðmiðanir, vegna þess að lífeðlisfræðilegar vísitölur á kynþroska tímabilinu eru of breytilegar.

Hvernig á að greina varicocele?

Staðfesta að sjúkdómurinn sem lýst er í upphafi er erfitt vegna skorts á sérstökum einkennum og sjónræn einkenni sjúkdómsins. Með hjálp rannsóknaraðferða er líka ómögulegt að greina varicocele - greining á blóðprófum fyrir hormón er ekki upplýsandi. Blóðkorn í slagæðum veldur sjaldan innkirtla ójafnvægi og þetta kemur aðeins fram á seinni stigum.

Til að ákvarða varicocele hjá unglingum eru eftirfarandi aðferðir notuð:

1. Valsalva prófið. Drengurinn er beðinn um að halda andanum og sterka álagi. Þessi aðferð veldur aukningu á kviðþrýstingi og bólgu í þynnta skipum.
2. Ómskoðun. Þessi tækni veitir áreiðanlegt mat á ástandi æðanna og endurspeglar stöðu skrotið í 3 planum.
3. Prófefnisfræði. Með hjálp sérstakrar búnaðar (orkidælismælir) er nákvæmur stærð eistanna ákvörðuð.
4. Dopplerography . The tæki tækni rannsókna, endurspegla ástand æðar, veggi þeirra.
5. Tölvutækni. Þessi tækni er notuð sjaldan, það er nauðsynlegt til aðgreiningar á æðahnútum frá æxlum í endurmeðhöndlunarsvæðinu og segamyndun í vena cava.
6. Phlebography. Rannsóknin er aðallega notuð fyrir fullorðna menn. Unglinga er aðeins úthlutað ef upplýsingar um fyrri valkosti eru lág.

Hvernig á að meðhöndla varicocele?

Erfiðleikar við að meðhöndla vandamálið sem fjallað er um í strákum á bráðabirgðaaldri er hætta á síðari fráfalli. Á kynþroska er fylling æðarinnar og þrýstingurinn í kviðarholinu stöðugt og mjög breytilegt, svo það er betra að fresta meðferðinni fyrr en ungurinn er 12 ára (nema það sé einkenni einkenna um æðahnúta).

Margir foreldrar hafa áhuga á því hvort varicocele sjálft geti farið frá unglingum. Urologists svara þessari spurningu neikvæð, lýst sjúkdómurinn á hvaða stigi þróunar hverfur ekki. Eina leiðin til að koma í veg fyrir það er skurðaðgerð flutningur varicocele hjá unglingum - meðferð án skurðaðgerðar hefur ekki enn verið þróuð. Hvorki lyf né þjóðréttaruppskriftir mynda rétta lækningaleg áhrif. Óháð notkun þeirra getur leitt til óafturkræfra fylgikvilla, þar á meðal ófrjósemi.

Varikotsele hjá unglingum - aðgerð

Áður en skurðaðgerð er gerð er gerð ítarlegt próf og verkfæri úr tækjum eða tækjabúnaði. Þetta hjálpar til við að ákvarða umfang og alvarleika varicocele hjá unglingum - hvort aðgerðin er eingöngu ákvörðuð af þvagfærasjúklingum miðað við niðurstöðurnar sem fengust, huglæg einkenni og aldur drengsins. Ef sjúklingur er of ungur til að framkvæma málsmeðferðina, eru æðahnútar á auðvelt eða fyrsta stigi framvinda, getur skurðaðgerð verið frestað. Í slíkum tilfellum eru þau takmörkuð við reglulega eftirlit og eftirlit með testes.

Nútímaleg skurðaðgerð á varicocele hjá unglingum er gerð á nokkra vegu:

• laparoscopy;
• Marmara aðferðin;
• endovascular inngrip;
• málsmeðferð Ivanissevich.

Varicocele - laparoscopic aðgerð

Tilkynnt tegund skurðaðgerðar íhlutunar er að lágmarki innrásar. Aðferðin er gerð undir svæfingu en þarf ekki langtíma endurhæfingu. Eftir meðferð með hjartaþyrpingu varicocele hjá unglingum getur þú farið heim daginn eftir. Fullur bati er að hámarki 4 vikur, en flestir ungir sjúklingar þurfa aðeins 12-15 daga. Hvernig er starfsemi varicocele í unglinga:

1. Kviðið er fyllt með koltvísýringi til að auðvelda aðgengi að bláæðum.
2. 10 mm rör (trocar) er sett upp á naflafletinum. Smásjá myndavél er sett í gegnum það.
3. Á hliðunum eru settir 5 millímetra trókarar, sem þjóna sem "göng" fyrir lækningatæki.
4. Sérstakar hreyfimyndir eru settar á stækkunargrindina.
5. Skel spermatörkunnar er sutur.
6. Trókar eru dregnar út. Sár frá framkvæmd þeirra eru sutured.

Varikotsele - rekstur Marmara

Þessi aðferð er talin mest sársaukalaus, árangursrík og örugg. Örsjúkdómur varicocelectomy hefur mikilvæga kosti á móti öðrum aðferðum við að útrýma varicocele - Marmara meðferð er mjög sjaldan í tengslum við fylgikvilla og endurkomu (innan við 4% tilfella), vefjum er í lágmarki áverka, ekki er þörf á sjúkrahúsi. Málsmeðferð:

1. Við útdrætti sæðisleiðslunnar undir staðdeyfingu er lítið skurð gert (allt að 3 cm).
2. Með smásjá eða sjónauki finnur læknirinn skemmda bláæðar og binst þeim.
3. Skurðurinn er sutur.

Endovascular skurðaðgerð - varicocele

Annað nafn á skurðaðgerðinni sem um ræðir er blæðingar í bláæð. Slík meðferð varicocele hjá börnum og unglingum er sjaldan mælt fyrir vegna eiginleika líkamlegrar þróunar og breidd æðar. Fyrir endaþarmsmeðferð er stungið af stórum lærleggssveinum. Í gegnum það er sett sveigjanlegt fjöðrun, sem skiptir víxl inn í eftirfarandi skip:

• óæðri vena cava;
• nýrnasjúkdómur;
• æð á testicle.

Öll meðferð fer fram undir stjórn röntgenbúnaðarins. Þegar lækningatækið nær markinu, er blóðflæði læst (kúgun) með því að setja upp sérstaka stinga. Þessi meðferðarmöguleiki er hentugri til að berjast gegn varicocele hjá fullorðnum og unglingum eldri en 16-17 ára. Á þessum aldri er breidd æðarinnar í samræmi við stærð skurðaðgerðarinnar.

Aðgerð Ivanissevich á varikotsele

Aðferðin sem lýst er með aðferðinni sem lýst er, líkist útilokun á bólgnu viðauka. Operation Ivanissevich - búnaður:

1. Í ilíusvæðinu er skurður skurður um 5 cm að lengd.
2. Í gegnum það fær skurðlæknir aðgang að afturhvarfssvæðinu þar sem hann finnur skemmda bláæð.
3. Stækkað skip og aðliggjandi útibú eru bandaged.
4. Skurðaðgerð sársins er sótt, sæfð sárabindi er beitt frá ofan.

Þörfin fer fram undir staðdeyfingu, en strákurinn verður að eyða nokkrum dögum í deildinni á sjúkrahúsinu. Á skrúpunni er nauðsynlegt að vera með sérstakan stuðningsskorsett (3-5 daga), sem veitir lækkun á álagi sæðisleiðslunnar og lækkun á alvarleika sársauka. Sömurnar eru fjarlægðar eftir 8-9 daga eftir aðgerð.

Varicocele - fylgikvillar

Mjög sjaldan eru kynntar afbrigði skurðaðgerðar í sambandi við neikvæðar afleiðingar:

• bjúgur í eistum (hydrocele);
• hematoma;
• bakteríusýking;
• skemmdir á slagæðar- og þvagræsingu;
• ristilbólga
• langvarandi sársauki;
• segamyndun
• blæðing og aðrir.

Helstu hættu eftir skurðaðgerð varicocele - afturfall. Líkurnar á að það sé til staðar fer eftir valinni aðferð við skurðaðgerð. Helstu valkostir eru:

• Marmara rekstur;
• blæðingar í bláæð;
• laparoscopic ligation.