Bjúgur í legslímu vísar til þeirra kvensjúkdóma sem eru afleiðing af fæðingu. Með því hefur bólga slímhúð í legi, sem einnig getur farið yfir vöðvalagið. Lítum á brotið í smáatriðum, við skulum nefna orsakir þess, merki og aðferðir við meðferð.
Brjóstakrabbamein - orsakir
Endometritis eftir fæðingu myndast á svæðinu þar sem fylgjan er áður. Á þeim tíma sem aðskilnaður eftirbrots er áverka æðarinnar. Sársyfirborð er myndað, sem er næmt fyrir virkni smitandi örvera. Hins vegar er það ekki alltaf smitast. Þróun sjúkdómsins er auðveldað af völdum þáttum, þar á meðal:
- minnkun staðbundinnar ónæmis (tilvist langvinna bólgueyðandi og smitandi ferla í æxlunarfærum);
- langvinna vinnuafl;
- ekki fylgjast með reglum náinn hreinlæti í fæðingarstað.
Oft er forsenda þess að þroskast í legslímu eftir fæðingu að hægja á ferlinu af bólgu (bata) legsins, seinkun á lop-hews. Í þessu tilviki eru tækifærissýkingar örverur sem sjúkdómar sem valda truflunum, sem eru til staðar í litlum mæli í æxlalyfinu. Meðal þeirra:
- Staphylococcus aureus;
- Streptococcus ;
- vírusar.
Endometritis eftir keisaraskurð
Þróun endometritis eftir keisaraskurð er oft vegna neyðaraðgerð. Svo, með fyrirhuguðum keisaraskurði, er tíðni legslímu ekki meiri en 5%, og ef neyðar keisaraskurður, 22-80%. Bjúgur í legslímu, sem afleiðing keisaraskurðar, kemur oft fram í alvarlegu formi. Þetta stafar af sýkingunni á skurðinum á legi og hraðri útbreiðslu bólgu utan slímhúðarinnar. Þess vegna þróast aðrar sjúkdómar:
- minnisleysi - vöðvakippaskemmdir;
- metrótrombóbít.
Vegna bólguferlisins er brot á endurnýjunarferlum í ristilveggnum. Þetta getur stafað af suture efni. Minni samdráttarvirkni legsins, vegna þess að útflæði lochia er erfitt og versnar ástandið. Sjúkdómurinn kemur fram á 4-5 degi og fylgir:
- líkamshiti 38-39 gráður;
- kuldahrollur;
- aukning á fjölda samdráttar í hjarta - hraðtaktur.
Endometritis eftir fóstureyðingu
Brjóstakrabbamein hjá konum getur verið af völdum fóstureyðinga í fortíðinni. Hljóðfæri sem hafa áhrif á leghimnu aukið líkurnar á að þessi truflun myndist. Þetta er vegna alvarlegs áverka á legslímhúð. Þar af leiðandi verður allt slímhúðin að vera sársyfirborð sem er næmt fyrir áhrifum smitandi örvera. Ósamræmi við hollustuhætti og læknisfræðilegar tillögur leiðir til þróunar á legslímu.
Endometritis eftir fæðingu - einkenni
Til þess að greina frá legslímhúð í fóstur, skal hver móðir þekkja einkenni þessa sjúkdóms. Miðað við klíníska myndina eru þrjár tegundir truflunar áberandi, sem hver um sig hefur eigin einkenni:
- Ljósform. Það þróast í 5-12 daga. Á sama tíma, gegn bakgrunn almennrar vellíðunar, hækkar líkamshiti í 38-39 gráður. Heilbrigðismálið þjáist ekki mikið. Sjúklingar tilkynna eymsli í legi, sem varir í 3-7 daga. Við hjartsláttartruflanir hafa læknar minnkað smávægileg aukning á stærð legsins. Lochias eru blóðug í náttúrunni, jafnvel viku eftir upphaf.
- Heavy form. Sjúkdómurinn er myndaður á 2-4 dögum eftir fæðingu barnsins. Í 25% tilfella myndast legslímhúð á bakgrunni chorioamnionitis eftir flókið fæðingu, skurðaðgerð. Með langvarandi, dynamic athugun er ekki rétta umbætur fram og eftir nokkra daga er hægt að sjá neikvæða virkni. Konur hafa áhyggjur af:
- höfuðverkur;
- veikleiki;
- verkur í neðri kvið;
- svefntruflanir;
- hitastigið er 39 gráður.
- Shabby formi. Byrjar í 3-4 daga. Hitastig líkamans fer ekki yfir 38 gráður. Í flestum sjúklingum er lochia fyrst brúnt en fer síðan í sakkarúm. Sársauki legið haldist í 3-5 daga. Með hliðsjón af meðferðinni er hitastigið eðlilegt eftir 5-10 daga.
Útdráttur í legslímu
Að hringja í helstu einkenni um legslímu í brjóstholi, það verður að segja að þurrkast og létt form geta komið fram næstum ómögulega fyrir konuna sjálf. Hins vegar er bjúgur í legslímu alltaf sýnt með því að breyta útferð útlima. Eftir fæðingu barnsins er leghúðin hreinsuð og móðirin lagar lochia . Venjulega eru þeir með rauðan lit, þau eru samræmd, án storkna og óþægileg lykt. Með þróun bólguferlisins breytist myndin alveg.
Þegar fósturþroska í brjóstholi kemur fram, fær Lochia oft brúnt lit. Þegar þau eru skoðuð geta óhreinindi pus komið fram. Sýnt blóðtappa, sem myndast vegna flókinnar útflæðis. Smám saman byrjar útskriftin að taka óþægilega lykt. Ástandið krefst læknisaðstoðar. Þegar konan er könnuð í kvensjúkdómstól, greinir læknirinn að hægja á legið.
Greining á legslímu eftir fæðingu
Til að greina bráða legslímu í brjóstholi þarf reyndur kvensjúkdómari aðeins að skoða með speglum. Í flestum tilvikum hafa breytingar áhrif á leghálsi. Þar að auki er mögulegt að gruna brot í tvíhliða skoðun á kynfærum líffæra í gegnum fremri kviðvegg. Greining á "liðhimnubólgu" er gerð á grundvelli niðurstaðna rannsóknarstofa prófana:
- blóðpróf
- þvaglát
- bakteríuskemmdir útskriftar frá legi (staðfestir tegund sjúkdómsvalda);
- Ómskoðun í litlu beininu;
- hjartsláttartruflanir.
Endometritis - afleiðingar
Ef ekki liggur fyrir rétta meðferð, án fylgni við lyfseðla, er hætta á fylgikvillum. Í slíkum tilvikum verður bólguferlið útbreitt og fer til nærliggjandi líffæra. Í þessu tilfelli skrá læknar eftirfarandi fylgikvilla eftir legslímu:
- brjósthimnubólga - bólga í kviðhimnu í kviðarholi í grindarholi;
- kviðbólga - bólga í kviðhimnubólgu;
- segabláæðabólga - bólgueyðandi ferli sem hefur áhrif á æðar í litlum beinum;
- grindarhols abscess - purulent fókus, með eigin veggi;
- blóðsýking.
Bjúgur í legslímu - meðferð
Meðferð við legslímu eftir fæðingu byrjar með því að stofna tegund sjúkdómsins og orsökin sem leiddi til sjúkdómsins. Grunnur meðferðar er bakteríudrepandi og bólgueyðandi lyf. Samhliða ávísa lyfjum til að auka vörn líkamans. Til að bæta útflæði lochia, notaðu mótefnavaka. Námskeiðið er valið fyrir sig, að teknu tilliti til hve alvarlegt brot og alvarleiki einkenna hennar er.
Endometritis - meðferð, lyf
Sýklalyf fyrir legslímu eru ávísað með hliðsjón af áframhaldandi brjóstagjöf. Semisynthetic penicillín og cefalosporín eru notuð . Meðal slíkra lyfja er nauðsynlegt að úthluta:
- Cefuroxím;
- Ceftríaxón;
- Ofloxacin;
- Cefotaxime .
Tilgreina oft samsetta meðferð með samtímis gjöf metrónídazóls og sýklalyfja í lincomycin hópnum. Síðarnefndu eru ekki notuð við brjóstagjöf, þar sem þau koma í mjólk. Ef nauðsyn krefur hættir konan meðan á brjóstagjöf stendur. Meðferð með sýklalyfjum er hætt 24-48 klukkustundum eftir að klínískur er bætt.
Þegar legslímhúð stafar af nærveru vefja í leghvolfinu eftir skafið er skurðaðgerð framkvæmd. Það felur í sér:
- tómarúm aspiration;
- blóðsýki;
- þvottur í legi með kældu sótthreinsiefni (furacilín, díoxín 1%).
Mælt er með þvotti til að draga úr frásogi niðurbrotsefna og eitruðra efna. Að auki dregur þetta ferli verulega úr hve miklum útfyllingu, bætir ferlið Lochia. Höndlun fer fram eftir 4-5 daga, með náttúrulegum fæðingu og eftir 6-7 daga með keisaraskurði. Kona á þessum tíma er á spítalanum.
Sjúkraþjálfun með legslímu
Þegar sjúkdómurinn er legslímhúð, stuðlar aðferðir við lífeðlisfræðilegri náttúru til að létta námskeiðið. Meðal algengustu:
- Viðbrögð við núverandi meðferð fyrir Nemuk - felur í sér notkun strauma á lágum og meðalstórum tíðnum sem fara fram í gegnum 4 rafskaut;
- pulsed straumar af lágum tíðni - notuð til snemma endurhæfingar;
- nálastungumeðferð - hefur hagstæð ónæmisbælandi áhrif.
Fyrirbyggjandi meðferð við legslímu eftir fæðingu
Til að útiloka sjúkdóminn, legslímhúð, ætti forvarnir að byrja á skipulagsstigi meðgöngu. Læknar eru hvattir til að undirbúa fyrirfram fyrir þessa ábyrgðarferli. Forvarnir gegn legslímhúð fela í sér að farið sé með slíkar ráðstafanir eins og:
- uppgötvun og meðferð langvarandi sjúkdóma í æxlunarkerfi fyrir getnað;
- tímanlega skráning fyrir meðgöngu;
- regluleg heimsókn til læknisins;
- skynsamlega stjórnun vinnuafls - að taka frábendingar við fæðingu í gegnum náttúrulega fæðingarmerki, skoða skilið eftirfæðingu, gefa sýklalyf eftir meðferð með keisaraskurði til að koma í veg fyrir sýkingu.