Um það bil 3% af ungbörnum eru fæddir með kúptum, dökk rauðum blettum á andliti eða höfuði og 10% barna myndast á fyrsta lífsári. Þessi hemangioma er góðkynja æxli sem samanstendur af frumum sem leiða veggina í æðum. Neoplasma er tilhneigingu til sjálfstætt upptöku.
Hemangioma hjá nýburum - orsakir
Ekki er enn ljóst hvers vegna sjúkdómurinn kemur fram hjá börnum. Líklegt er að hemangioma hjá nýburum á höfði myndast á fósturvísi tímabili gegn óeðlilegri þróun æðarinnar. Þetta getur stafað af notkun tiltekinna lyfja á meðgöngu, flutning á öndunarveirum og bakteríusýkingum .
Það eru aðrar mögulegar þættir sem valda hemangioma hjá nýburum, ástæðurnar eru óhagstæðar umhverfisaðstæður eða notkun á eitruðum efnum af móðurinni. Nýlegar rannsóknir hafa sýnt að góðkynja æxli sem um ræðir geta stafað af hormónatruflanir, sérstaklega ef konan er kona.
Tegundir hemangiomas hjá nýburum
Flokkun lýstrar æxlis byggist á formfræðilegum eiginleikum þess. Hemangioma hjá börnum er skipt í eftirfarandi flokka:
- einfalt ( háræð );
- cavernous ( cavernous );
- blandað saman
Kapillary hemangioma hjá nýburum
Þessi afbrigði af góðkynja æxli samanstendur af frumum sem fóðra innri veggi yfirborðslegra æða. Einfalt hemangioma á andliti barns (eða á höfði) er ekki dýpra en húðþekjuhúð. Það hefur skýr mörk, hilly-fletja eða nodal uppbyggingu. Ef þú ýtir á æxlið verður það föl og endurheimtir síðan fljótt, einkennandi, fjólublátt bláan lit.
Cavernous hemangioma hjá nýburum
Grjótandi form sjúkdómsins er staðsett undir húðinni. Það samanstendur af mörgum holum sem eru fyllt með blóði. Cavernous hemangioma hjá nýfæddum lítur út eins og bláæxli með mjúku og teygju uppbyggingu. Þegar þrýstingur er beitt á æxlinu hrynur það og verður föl vegna útflæðis blóðs úr holrunum. Ef barnið hóstar, sokkabuxur eða annað streita á sér stað með aukinni þrýstingi, eykst vöxtur í stærð.
Sameinuðu hemangioma hjá nýburum
Blönduð afbrigði sjúkdómsins sameinar einkennin af einföldum og cavernous æxli. Cavernous-vascular hemangioma hjá börnum felur ekki aðeins í sér frumur í háræðarmúrum, heldur einnig öðrum vefjum:
- taugaóstyrkur;
- tengingu;
- eitilfrumnafæð.
Sameinuðu hemangioma hjá nýburum hefur bæði yfirborðslegur og undir húð. Það getur þróast í mismunandi formum:
- ofsabjúgur;
- hemlymphangioma;
- angiofibroma og aðrir.
Hemangioma - merki
Klínísk mynd af góðkynja æxli er sértæk og því er auðvelt að greina hana við húðsjúkdómafræðing. Hvernig líður blóðkrabbamein hjá nýburum fer eftir tegundinni:
- Einföld - Burgundy bláu tubercle með skýrum brúnum og knobby uppbyggingu, svipað og vörtur.
- Cavernous - bólga í cyanotic litum undir húð. Það sýnir greinilega hvað þetta hemangioma lítur út eins og hjá nýburum, myndinni að neðan.
- Blönduð - æxli, sem er að hluta til staðsett undir húðinni, líkist sjónrænt í háræð.
Hvernig á að greina hemangioma frá fæðingarmerki?
Það er erfitt fyrir foreldra að sjálfstætt aðgreina lýst æxli og aðrar húðgalla. Hemangioma í húð hjá nýburum getur líkist stór nevus (fæðingarmerki), fæðingarmerki eða vör. Fyrir hana frá þessum góðkynja æxli, þú þarft að setja smá þrýsting á tubercle. Hemangioma verður strax fölur vegna útflæðis blóðs, en mun smám saman endurheimta litinn. Eftirstöðvar húðgalla verða áfram í sömu skugga. Annar einkenni eru að hitastig æxlisins er örlítið hærra en nærliggjandi svæðum.
Fylgikvillar blóðkrabbameins hjá börnum
Góðkynja æxli veldur sjaldan hættulegum afleiðingum. Í flestum tilfellum er æðakvilla í nýburum sársaukalaus og eykst ekki í stærð. Það byrjar sjaldan að vaxa og leiðir til slíkra fylgikvilla:
- blæðing gegn áverka
- sýking í æxli, suppuration;
- þjöppun viðliggjandi vefja og lífrænna mannvirkja, brot á störfum sínum;
- sár á æxli;
- drep í húðinni.
Hvernig á að meðhöndla hemangioma hjá nýburum?
Ef barnið er greind með einföldum formi sjúkdómsins, samanstendur æxlið aðeins af æðum og er ekki viðkvæmt fyrir örum vexti. Biðtækni er notað. Þessi tegund af æxli fer einfaldlega með stöðugum eftirliti. Það ætti að vera tryggt að það eykst ekki í stærð eða vaxi mjög hægt í hlutfalli við líkama nýburans.
Flestar háræðablæðingar leysa upp sjálfstætt þegar barnið stækkar. Skyndileg afturför kemur smám saman. Í fyrsta lagi í miðju æxlisins birtast blek svæði, loka í lit til venjulegs skugga í húðinni. Þeir stækka og ná mörkum uppbyggðanna. Innan fárra ára mun æxlinn verða minni og loksins hverfa um 3-7 ár.
Með holrúm og blönduðum sjúkdómum er sýnt fram á róttækan meðferð á blóðkrabbameini hjá börnum. Verkunaraðferðir eru aðeins ávísaðar frá 3 mánaða aldri, mjög sjaldan er skurðaðgerð komið fram hjá nýburum (frá 4-5 vikum lífsins). Það fer eftir almennu ástandi líkamans, tegund sjúkdómsins, stærð og vaxtarþróun, læknirinn mun ráðleggja bestu afbrigði aðgerðarinnar:
- sclerosing;
- cryodestruction;
- rafgreining
- leysir flutningur;
- skurðaðgerð útskúfun.
Skurðaðgerð á hemangioma hjá börnum
Þessi aðferð við meðferð er talin mest sparandi en krefst þess að nokkrar aðferðir séu gerðar. Skurðaðgerð er ávísað þegar blóðkrabbamein er greind hjá börnum yngri en eins árs, það er staðsett á slímhúðum, andlits- eða fóstursvæði, það er lítið mál. Í stórum æxlisþáttum hjá nýburum er þessi aðferð ekki hentugur vegna þess að hætta sé á ör og sár á húðinni.
Skurðaðgerð fer fram í áföngum:
- Undirbúningur. Meðhöndlað svæði er þurrkað með sótthreinsandi, alkóhól- eða joðlausn.
- Svæfingu. Húðin er smurt með staðdeyfilyfjum.
- Kynning á sclerosant. Virka innihaldsefnið er aðallega áfengi (70%) eða natríumsalisýlat (25%). Sjaldan eru börn fengin kínínúretan. Þetta lyf hefur mikla sclerosing hæfileika, en er of eitrað, sérstaklega ef barnið er nýfætt. Inndælingar eru gerðar með mjög þunnt nálar (0,2-0,5 mm). Fyrir einn meðferð eru nokkrar inndælingar gerðar, magn þeirra er reiknað í samræmi við stærð góðkynja æxlis.
- Bólga. Eftir sklerosi, verða skipin bólgnir og blóðtappa, skipt út fyrir bindiefni. Þetta ferli tekur 7-10 daga, og bólga dregur úr.
- Endurtaktu málsmeðferðina. Þangað til fullur uppsöfnun á æxli er krafist 3 til 15 inndælingar.
Cryodestruction of hemangioma
Lýst aðferð við æxlismeðferð hjá nýburum er fljótur og næstum sársaukalaus en felur í sér nokkrar fylgikvillar. Með hjálp cryodestruction er hemangioma fjarlægt hjá börnum allt að ári ef nefslíman er ekki staðsett á andliti. Eftir útsetningu fyrir fljótandi köfnunarefni getur verið að merkjanlegur ör sé á húðinni og jafnvel kúptum innsigli, sem verður að fjarlægja með því að leysast upp í leysinum á síðari aldri.
Aðferð við cryodestruction:
- Sótthreinsandi meðferð. Hemangioma er þurrka burt með áfengi eða veikt joðlausn.
- Frysting. Með þynnu kanni er þvottur af fljótandi köfnunarefni gefinn í æxluna í 3-10 sekúndur, allt eftir stærð æxlisins.
- Eyðing á hemangioma. Eftir cryodestruction myndast þynnupakkning með dauðhreinsuðu innihaldi í galla svæðinu. Þetta er eðlilegt ferli við hvarf í æxli og dauða æðar.
- Bati. Smám saman verður þynnupakkningin minni og geðþótta opnuð. Í stað þess er þétt skorpu mynd.
- Heilun. Við endurhæfingu er nauðsynlegt að meðhöndla sárið með þurrkun sótthreinsandi lausna. Það er ráðlegt að swaddle nýfætt handföng eða setja á vettlingar svo að krakki geti ekki slegið úr skorpunni. Þeir verða að falla í burtu á eigin spýtur.
Rafgreining á blóðkrabbameini
Áhrif á lost eru talin einn af þeim árangursríkustu og festa aðferðir til að berjast gegn góðkynja æxli. Með hjálp rafgreininga er aðeins meðhöndlaður í húð (einföld) hemangioma hjá nýfæddum, að fjarlægja hylkið eða blönduð æxlið er best náð með öðrum aðferðum. Kostir þessarar tækni er möguleiki á að útrýma æxlinu á einni stundu, lágmarks hætta á sársauki og hraðri lækningu.
Rafskautunaraðferð:
- Sótthreinsandi meðferð á húðinni. Venjulega er notað alkóhól eða joð.
- Staðdeyfilyf. Um staðinn með hemangioma eru nokkrir inndælingar með svæfingu framkvæmdar.
- Flutningur. Með málmstút í formi lykkju skurar skurðlæknirinn æxlið við rafstraum í 1-5 mínútur, allt eftir stærð galla.
- Endurhæfing. Á meðferðarsvæðinu myndast næstum strax sár, þakið skorpu. Það er ekki hægt að fjarlægja það, nýfætturinn verður að swaddle örmum hans.
Flutningur á hemangioma með leysi hjá börnum
Tilkynnt aðferð við meðferð er öruggasta og árangursríkasta fyrir æxli sem er staðsett á yfirborði húðar nýbura. Flutningur á hemangioma hjá börnum með leysi er hægt að framkvæma hvenær sem er, jafnvel þó að barnið sé nýfætt (frá 1. mánuð). Þessi tækni gefur tilætluðum árangri í 1 lotu, leiðir ekki til myndunar ör og kemur í veg fyrir endurkomu sjúkdómsins.
Verkunarháttur leysisins er uppgufun og brot á blóði í skipunum. Veggir þeirra eru límdar saman og skemmdir háræðar eru smám saman að leysa upp.
Stig af meðferð:
- Sótthreinsandi meðferð á húðinni.
- Staðdeyfilyf með inndælingu svæfingarlyfja.
- Geislun á æxlinu með geisla geisla.
- Sækja um sæfðri sárabindi til heilunar smyrslisins.
- Endurnýjun á húð. Á endurhæfingarstímabilinu eiga foreldrar nýburans reglulega að meðhöndla sárið með fyrirhuguðum sótthreinsandi lyfjum, nota lækningaskrem eða smyrsl, leyfðu ekki barninu að rífa úr skorpunum.
Skurðaðgerð fjarlægja hemangioma
Róttæka nálgunin er notuð í mjög sjaldgæfum tilfellum þegar ný myndun er staðbundin, ekki á húðyfirborði, heldur í djúpum lögum. Áður en hægt er að fjarlægja hemangioma hjá börnum með scalpel, getur skurðlæknirinn mælt með undirbúningsferli eða sclerosing til að draga úr stærð uppbyggingarinnar.
Stig aðgerðarinnar:
- Svæfingu. Það fer eftir stærð galla, staðbundin eða almenn svæfingu er notuð.
- Útdráttur. Með því að nota scalpel, læknirinn skurður út hemangioma og þunnt lag af heilbrigt vefjum í kringum hana til að koma í veg fyrir afturfall.
- Þvo, sótthreinsandi meðferð sárs.
- Beita dauðhreinsaðri sárabindi með bakteríudrepandi og heilandi smyrsli.
- Endurhæfingartímabil. Bati getur verið í nokkrar vikur. Með réttri umönnun fyrir nýfættina eru engar ör eða þau eru næstum ósýnileg.