Urolithiasis einkennist af myndun steina (concrements) í líffærum þvags kerfisins. Annað heiti sjúkdómsins er þvagþurrð. Samkvæmt tölfræði er þessi sjúkdómur svo útbreidd að það hefur áhrif á einn eða annan hvern fimmta fullorðna.
Urolithiasis - orsakir
Þéttar steinlíkar myndanir í nýrum, þvagi eða þvagi birtast oft hjá fólki 20-45 ára, en stundum - og í æsku. Verkunarhátturinn við myndun þeirra er fjölbreytt, þannig að erfitt er að útskýra hverja þátttökuþátt. Almennt eru orsök urólithiasis tengd brot á efnaskiptaferlum í líkamanum, í tengslum við myndun þvagfæra kristallaefna.
Fyrirbyggjandi þættir fyrir þróun sjúkdómsins eru:
- arfleifð;
- notkun vatns sem inniheldur mikið af tilteknum steinefnum;
- ófullnægjandi drykkjarreglur;
- kyrrsetu lífsstíl;
- smitandi og bólgusjúkdómar í þvagfærum;
- langvinnir sjúkdómar í meltingarfærum;
- Algengi bráðrar, súrs, saltfita í mataræði;
- óhófleg notkun tiltekinna tiltekinna vara (jurtir, kjöt, mjólkurvörur, sterk te, o.fl.);
- meðfæddur eða áunnin óeðlileg nýrnastarfsemi, þvagfæri (þrengingar, viðbótarskip);
- altækir efnaskiptar sjúkdómar ( gigt , skjaldkirtilsroði );
- taka ákveðnar lyf, o.fl.
Urolithiasis - tegundir steina
Urolithiasis getur verið greind með einum eða mörgum steinum, með mismunandi stærð - frá 1 mm til 10 cm eða meira. Í viðurvist margra litla hreyfanlega steina eru þeir kallaðir sandi. Samkvæmt forminu geta steinar úr steini verið flötar, ávalar, með skarpar brúnir og spines. Einangrun kallast kórall, ef hún er staðsett í nýrum og nær yfir allt holrými þess, sem myndar "mold" í kjálkakjötakerfinu.
Steinar eru kristallar af þvagsöltum, bundin með mismunandi próteinarefnum. Margir þeirra hafa blönduð efnasamsetningu, en oft eru þær einkennist af ákveðnum efnasamböndum. Urolithiasis (urolithiasis) í efnafræðilegum uppbyggingu áfalla er skipt í eftirfarandi megingerðir:
- oxalat;
- urate;
- fosfat;
- struvite.
Oxalat Urolithiasis
Flokkun steina í urolithiasis er mikilvægt í þeim tilgangi að meðhöndla rétt. Hjá mörgum sjúklingum (u.þ.b. 70%) eru oxalatmyndanir sem samanstanda af kalsíumoxalati og oxalat ammóníumsöltum greindar. Lögun þeirra er hár þéttleiki, lítill leysni, spiny yfirborð. Þegar slíkar steinar slasast, slasar þær auðveldlega slímhúðina í þvagakerfinu og blóðið, sem leiðir til þess, hjálpar til við að bletta þau í dökkbrúnu, næstum svarta lit.
Ein af ástæðunum fyrir myndun ávaxta af þessu tagi er matvöxtur þar sem askorbínsýra, oxalsýra er til staðar í miklu magni, það er skortur á magnesíum og vítamín B6. Að auki eru þau valdið vegna útlits bólgusjúkdóma í nýrum, starfsemi í meltingarvegi, innkirtla truflun.
Fosfat urolithiasis
Lýsa því hvaða steinar eru í tilfelli af þvagræsingu, athugaðu sérfræðingar að fosfat steinar séu mjög algengar og í flestum tilfellum - hjá konum. Þau samanstanda af fosfórsýru og kalsíumsalti og eru mjúkar, porous myndanir af gráum eða hvítum lit. Slíkir steinar geta vaxið mjög fljótt og hýsir allt nýruholið, þ.e. mynda koral mannvirki.
Í mörgum tilfellum verða smitandi ferli í þvagrásarkerfinu, sem leiða til þvagmyndunar á alkalískum efnum, upphafspunktur fyrir þróun fosfats. Annar algeng orsök er ofvirkni skjaldkirtilsins, sem leiðir til truflunar á fosfatumbrotum. Matarvenjur gegna hlutverki þar sem mikið magn af sterkt te og kaffi er neytt, vítamín A, E, D skortur sést.
Struvitous urolithiasis
Struvitic steinar í urolithiasis greindar hjá um 15% sjúklinga. Þessir steinar hafa mjúkan áferð, þau geta vaxið fljótt. Í samsetningu eru þessi efnasambönd ammóníum og magnesíumfosfat, eins og karbónatapatít. Fyrirbyggjandi þáttur í útliti þeirra er sýking í þvagfærasýkinu, þar sem orsakasamböndin eru ensímtengd klóruð þvagefnisbaktería. Pathogen er að finna á steinunum sjálfum.
Sjálfsagt er að auðvelda myndun struvítt íhugunar með litlum hreyfanleika, ófullnægjandi tæmingu á þvagblöðru, sem veldur þvagstöðvun. Í áhættuhópnum - sjúklingar með sykursýki og slasaða beinagrind með neyddri langtímaaðgerð. Matur þáttur getur þjónað sem mikið af prótein matvæli í mataræði (aðallega kjöt).
Þvagræsilyf
Um þriðjungur sjúklinga með urolithiasis mynda urat steina - gulleitbrúnar eða múrsteinnbrúnir steinar með harða lausu uppbyggingu og tiltölulega slétt yfirborð. Með efnasamsetningu eru sölt af þvagsýru. Þessar myndanir geta safnast upp í nýrum, þvagblöðru, þvagrásum.
Hjá konum er þetta mynd af þvagræsingu greind nokkuð sjaldnar, sem líklega stafar af einum meginástæðum þess - tíð neysla matvæla sem eru rík af purínum. Þessi efni eru að finna í miklu magni í kjöti ungra dýra, í seyði, kuldi, belgjurtum osfrv. Auk þess getur sjúkdómurinn myndast vegna efnaskiptavandamála með aukinni þéttni þvagsýru í líkamanum.
Urolithiasis - einkenni
Algengustu einkenni um þvagþurrð eru:
- reglubundin sársauki í lendarhryggnum (annars vegar á báðum hliðum) eða í lystarsvæðinu á bráðri og sléttri, draga staf;
- tíð þrá á að þvagast ;
- sársauki, brennandi tilfinning þegar þvaglát
- þoka þvag, útliti blóðs í því;
- bólga í andliti, útlimum.
Oft hefur sjúkdómurinn í langan tíma ekki orðið til, og einkennin urolithiasis í fyrsta skipti geta komið fram í nýrnahyrningi , þegar steinninn fer inn í þvagrásina og veldur því að hann stífist. Í þessu tilviki koma eftirfarandi einkenni fram:
- Skarpur útlit mikla krampaverkir í lendarhryggnum;
- Tíðni hvatir til að þvagast, og eftir það getur komið fram anuria
- aukin líkamshiti;
- kuldahrollur;
- ógleði;
- kaldur sviti;
- blanching o.fl.
Urolithiasis - greining
Urolithiasis getur verið ákvarðað með ómskoðun í nýrum, þvagblöðru og þvagrásum. Gögnin um computed tomography og radiocontrast diagnostics gerir það mögulegt að nákvæmari mynda lögun, stærð og þéttleika steina, til að rannsaka þvagflæði til að ákvarða hugsanlega hindrun þvagrásanna. Ef grunur leikur á þvagrásarskynjun, mun þvaglát og blóðpróf hjálpa til við að ákvarða eðli efnaskiptavandamála og sýna steinefnandi efni.
Urolithiasis - meðferð
There ert a fjölbreytni af aðferðum til að meðhöndla sjúklinga með steina í þvagi, allt eftir staðsetningu steina, samsetningu þeirra, stærð, klínísk einkenni sjúkdómsins, hversu skert nýrnastarfsemi o.fl. Til viðbótar við að fjarlægja meinafræðilegar myndanir úr líkamanum er nauðsynlegt að leiðrétta þau efnaskiptasjúkdóma sem greinast, sem þjónaði sem orsakatengsl.
Meðferð við þvagræsingu með steinum af litlum stærð er oft framkvæmt með lyfjameðferðaraðferð með lögbundnu mataræði. Í meðalstórum og stórum myndum er þörf annaðhvort vegna sundrunar þeirra (lithotripsy) eða til fljótt flutnings. Notaðu eftirfarandi óvenjulegar gerðir af steinsteypu:
- Fjarlægur lithotripsy - mala steinar með búnaði-rafall á höggbylgjum, sem er að finna utan frá og síðan náttúrulegt útskilnað með þvagi.
- Hafa samband við lithotripsy er aðferð sem er framkvæmd með því að setja inn skurðaðgerð í þvagblöðru, þvagrás eða nýrnasjúkdóm, þar sem ultrasonic öldur, pneumatic hvatir eða leysir geislun er beitt til að eyða steinum með frekari brottflutningi með því að aspiration eða nota endoscopic lykkjur og töng.
Urolithiasis - meðferð (lyf)
Til að draga úr sársauka við krampa er mælt með bólgueyðandi gigtarlyfjum (Diclofenac, Indomethacin ) og krampalyfjum ( No-Shpa , Atropine, Nifedipin). Spasmolytics eru nauðsynlegar til að draga úr tönn í vöðva í þvagfærum og auðvelda fjarlægingu lítilla steina. Að auki eru margar náttúrulyf sem innihalda smitgát og bólgueyðandi áhrif (Kanefron, Cystenal, Olimetin).
Lyf við þvagræsingu, sem hafa áhrif á steinbrot, með því að breyta sýrustigi þvags, er hægt að nota fyrir næstum allar tegundir af steinum, nema struvít. Fyrir þetta má mæla með eftirfarandi lyfjum:
- með oxalat urolithiasis - Piroxidín, Thiamin auk Asparcum, Magnesíumoxíð;
- í fosfatsteinum - álhýdroxíð, Tsiston;
- með þvagfærum - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
Ef þvagþurrð fylgir myndun struvísteina er sýnt fram á sýklalyfjameðferð, þar sem lyf eins og:
- Cefepime;
- Ofloxacin;
- Meropenem og aðrir.
Urolithiasis - meðferð með algengum úrræðum
Um hvernig á að meðhöndla þvagræsingu þekkir fólkslækningar mikið. Í þessu tilviki er ekki hægt að nota neinar leiðir sjálfstætt, án samkomulags við lækninn, tk. það getur verið hættulegt. Almennt eru ýmsar náttúrulyfjablöndur notaðir, hvaða tegund er valinn eftir efnasamsetningu, stærð og staðsetningu steinanna. Samsetning lyfjagjalda getur falið í sér eftirfarandi lyfjaplöntur:
- korn stigma;
- burdock rót;
- hækkaði mjaðmir;
- þriggja lit fjólublátt;
- túnfífill rætur;
- vínber lauf;
- Rifsberur, osfrv.
Mataræði með þvagræsingu
Það fer eftir tegund þvagmyndunar og efnaskiptasjúkdóma sem koma fram, læknirinn ávísar næringu fyrir þvagræsingu. Almennt, með mismunandi gerðir af kvilli, er mataræði með þvagræsingu gert ráð fyrir:
- aukning í vökvainntöku (að minnsta kosti 2 lítrar á dag);
- minnkun á rúmmáli skammta;
- aukning í mataræði sem er ríkur í trefjum;
- takmörkun salt, krydd;
- takmörkun á notkun matvæla og drykkja með steinmyndandi eiginleika (dýraprótín, purín, oxalsýra, osfrv.).
Aðgerðir með þvagræsingu
Ef greining á hornhimnubólgu eða stórum áföllum er greind er hægt að nota lithotripsy-alger steina með því að nota ómskoðun, sem er gefið í gegnum gata í húðinni og innsláttarskriðinu. Í sumum tilfellum getur maður ekki verið án skurðaðgerðar - með langa fjarveru áhrifa íhaldssameðferðar, langvarandi hindrun í þvagfærum, alvarlegum bólguferli o.fl. Slíkar tegundir skurðaðgerðar eru notaðar:
- pyelolithotomy;
- nefrolithotomy;
- ureterolithotomy.
Forvarnir gegn þvagþurrð
Bæði aðal- og framhaldsskólastarfsemi gegn þvagþurrð eru eftirfarandi ráðleggingar:
- nægjanlegt drykkjarráð;
- fjölbreytt heilbrigð næringardrykk;
- höfnun slæmra venja;
- aukin líkamleg virkni;
- tímanlega meðferð sýkinga;
- reglulegar læknisskoðanir.