Tveir þykja vænt um rönd á prófinu, ótakmarkaður hamingju frá því að hugsa um framtíðar móðir, komandi heimsóknir til samráðs kvenna og margvíslegar leiðbeiningar um greiningu ... Já, án efa, þreytandi en í baráttunni fyrir heilbrigt barn eru allar þessar aðferðir einfaldlega nauðsynlegar og þú þarft að meðhöndla þau með hámarks ábyrgð, þannig að seinna væri það ekki sársaukafullt sársaukafullt.
Langvinnir sjúkdómar konu, einkennin sem eru ósýnilega í venjulegu ástandi, geta "flot á yfirborðið" á meðgöngu og skaðleg hættu á sýkingum í legi er oft bara falið einkenni. Þess vegna er læknirinn eindregið ráðlagt á meðgönguáætlun að gangast undir sýkingarpróf, jafnvel þótt væntanlegur móðir finnist fullkomlega heilbrigður. Eftir allt saman eru áhrif þeirra á meðgöngu öðruvísi - frá brotum á þróun þess til uppsagnar meðgöngu eða fæðingu barns með alvarleg form sjúkdóms. Og meðhöndlun sýkinga í legi á meðgöngu er flókin vegna takmarkana á vali á hugsanlegum lyfjum til notkunar hjá þunguðum konum.
Sýkingar í fóstri eða nýfæddum veirum, bakteríum, öðrum örverum í útlimum (gegnum fylgju, sjaldnar - fósturlát) eða í gegnum smitaða fæðingu. Í flestum tilfellum er uppspretta sýkingarinnar - líkamans móður, langvarandi sjúkdómar í kynfærum (rofslímhúðbólga, endabólga í barkakýli, hníslalyf, bólga í legi, osfrv.). Á sama tíma eykst hættan á því að þróa VUI við fyrstu sýkingu af einum eða öðrum sjúkdómum á meðgöngu. Einnig, með lágmarksgildi líkur, geta orsakir sýkingar í legi verið ífarandi aðferðir við meðgöngu: blóðfrumnafæð, kviðverkun, innleiðing ýmissa lyfja í gegnum naflastrenginn og þess háttar.
Til sjúkdómsvalda sem leiða til alvarlegustu sjúkdómsins eru sýkingar TORCH-flókin:
- toxoplasma (toxoplasma);
- aðrir (aðrar sýkingar, þar með talið síldar, klamydíum, sýkingar í sýkingum, lifrarbólgu A, B, kynkirtilsýkingu, listeríosi, líklega mislingum, hettusótt);
- rauðum hundum (rauðum hundum);
- cytomegalovirus (cytomegalovirus);
- herpes (herpes).
Leyfðu okkur að skoða nánar helstu gerðir sýkinga í legi sem orsakast af þessum sýkla:
- Toxoplasmosis eða svokölluð "óhreint höndarsjúkdómurinn" er spenntur með sníkjudýr af toxoplasma sem fjölgar í bráðri sýkingarstíma í frumum manna, fugla og dýra. Sýking kemur oft fram við snertingu við sýktum sníkjudýra af ketti, jarðvegi, með því að nota hrátt kjöt, óhreinsað grænmeti og ávexti, sjaldnar - með blóðgjöfum. Birting sýkingar er eingöngu transplacental: frá móður til fósturs. Þessi sníkjudýra getur verið greind með blóðgreiningu og sérstakri meðferðar á meðgöngu með sýklalyfjum sem innihalda spiramycin sem hjálpar til við að draga úr hættu á VUI þróun í fóstrið í 1%.
- Til að koma í veg fyrir sýkingu í leggöngum af völdum rubella veirunnar , á stigi meðferðar meðgöngu er nauðsynlegt að fara fram greiningu á viðvarandi ónæmi fyrir þessum sjúkdómi. Sýking á meðgöngu, sérstaklega á fyrsta þriðjungi meðgöngu, er mjög hættuleg vegna skorts á skilvirkri meðferð og mikla líkur á meðfædd vansköpun fóstursins. Hættan á fósturláti og fóstur dauða eykst allt að 4 sinnum. Innrennsli veirunnar í fóstrið, þar með taldir líffæri þess, er flutt út í bráðri fasa móður sinnar. Jákvætt próf niðurstaðan fyrir rauðum hundum fyrir meðgöngu getur bent til góðs ónæmiskerfis vegna sjúkdómsins vegna flutnings til barns (samkvæmt tölfræði, um 90% barna þjást af rauðum hundum sem einkennalausar) eða bólusettar á þessu tímabili.
- Cytomegalovirus (CMV) er orsakarefnið í sýkingum af völdum cýtómegalóveiru í legi, sem getur valdið meinafræðilegum innri líffærum og heila fóstursins. Hættan á að framkalla IVF og eðli viðkomandi fósturs fer eftir mótefni mótefna í móður og lengd sýkingar í fóstri. Við fyrstu sýkingu móður er líkurnar á sýkingum í fóstri 30%. Því er mælt með því að konur sem ekki hafa mótefni gegn CMV, mæla með mánaðarlegu eftirliti með mótefnum við CMV og vísbendingar um sýkingu, einkum á meðgöngu á haust-vetrartímabilinu. CMV er að finna í öllum líkamsvökum, í tengslum við þetta getur það smitast af lofti og kynferðislegum hætti, með því að fara í gegnum fæðingarganginn og jafnvel með brjóstagjöf. Þess vegna fellur hæsta líkur á sýkingum á fyrsta ár barnsins. Maður getur verið flutningsmaður CMV án þess að einkenni einkenna sjúkdómsins séu sýndar (klínísk mynd er svipuð banal ARD) en á sama tíma að vera sýkill, oftast með minnkandi heildar ónæmi.
- Herpes simplex veira, sem er útbreiddur eins og heilbrigður eins og CMV. Herpes af fyrstu tegundinni kemur fram hjá næstum 100% fullorðinna, en í 95% tilfella veldur það kuldi. Sýking fóstursins getur komið fram við sýkingu frá leghálsi eða í gegnum blóðið, sem hefur áhrif á fylgju, fóstrið, er fyllt með myndun meðfæddra vansköpunar. Möguleg dauða fóstursins á hvaða tíma sem er, þegar það liggur í gegnum fæðingarganginn fá sýkingu um 1% af ávöxtum. Hættan á sýkingum hjá nýburum í kynfærum herpes (herpes af annarri gerð) í bráðri fasa eða ef versnun langvinnrar ástands er versnað er 40%. Aðal sýking í byrjun meðgöngu getur leitt til þess að þörf sé á fóstureyðingu, síðar með stöðugum eftirliti með fósturþroska og ástand þess, geta verið að meðferð með ónæmisbrjóstum (acýklóvír) og ónæmismeðferðarlyfjum sé með ómskoðun. Ef um er að ræða ósigur á kynfærum herpes er mælt með keisaraskurði. Herpetic sýking í nýburum getur komið fram með staðbundnum skemmdum í húð eða augum (augnháþrýstingi).
Greining VUI
Miðað við tíðni (tíðni) einkenna VUI er erfitt að greina tilvist sýkinga í legi, en samt hægt með hjálp greiningaraðferða.
DNA rannsóknir með PCR aðferðinni (fjölliða keðjuverkun) - notuð til að greina sýkingar af kynsjúkdómum (STDs). Grunnur rannsóknarinnar er að skrappa frá kynfærum. Niðurstaðan er upplýsingar um flytjanda eða nærveru smitsjúkdóms. Til að skýra greiningu, eftir sérstökum gerðum sjúkdómsvalda, er hægt að gera frekari rannsóknir í formi bakterífræðilegrar menningar og blóðgreiningar. Greining á blóði fyrir sýkingu í legi með ELISA (ensím ónæmissvörun)