Pneumothorax lungur - mögulegar orsakir og meðferð á öllum tegundum hættulegs ástands

Helstu öndunarefnin eru vernduð með holhimnu sem samanstendur af 2 petals og tómt rými milli þeirra. Þrýstingur í ytri skel lungna ætti að vera undir andrúmsloftinu. Ef loft kemur inn í brjóstholi, eykst það og pneumothorax hefst. Lungur rétta ekki út og hætta að taka þátt í öndunarferlinu.

Pneumothorax - flokkun

Það eru margar möguleikar til að slá inn sjúkdómsins sem er til umfjöllunar: alvarleiki, staðsetning, samskipti við ytri umhverfi, rúmmál hrunsins og aðrar viðmiðanir. Flokkun samkvæmt orsökum sjúkdómsins er talin eins skýr og mögulegt er. Það felur í sér eftirfarandi gerðir af pneumothorax:

Traumatic pneumothorax

Þessi tegund sjúkdómsins fylgir oft slysum, umferðarslysum og vopnuðum árásum. Öndunarfærasjúkdómur er uppsöfnun á lofti á milli flensuþrengslanna vegna innöndunar (kúlu, hnífs) eða slæmur meiðsli á brjósti (marbletti, högg). Stundum kemur skemmdir á hlífðarskelnum gegn hugsanlegum læknishjálp. Í slíkum tilvikum er iatrógenic pneumothorax í lunganum ákvörðuð. Það getur komið fram eftir:

Pneumothorax sjálfkrafa form

Lýst tegund sjúkdómsins er flokkaður sérstaklega í sjálfvakta og einkennandi undirgerð. Fyrsta formið kemur fram í algerlega heilbrigðu og ungu fólki, nákvæmlega orsök þessa fyrirbæra eru ekki ljóst. Forspárþættir eru:

Einkenni eða efri pneumothorax í lungum er greind hjá sjúklingum með sjúkdóma sem hafa áhrif á starfsemi öndunarfærisins. Koma í veg fyrir uppsöfnun lofts í holhimnu getur eftirfarandi sjúkdómar:

Í alvarlegum tilfellum veldur ofgnótt loftið milli flæðishúðanna ekki aðeins þrýstingshækkun í lungaskelinni heldur einnig bráðri súrefnisskorti, hraðri lækkun á blóðþrýstingi í slagæðum. Þetta ástand er kallað mikil pneumothorax og er talin ein hættulegasta afbrigði sjúkdómsins. Án neyðarmeðferðar getur það valdið alvarlegum fylgikvillum sem ógna mannslífi.

Gervi pneumothorax

Tilkynnt ástand er sérstök lækningameðferð. Áður en uppfinningin á nútímalegum efnablöndur, lágmarksvinnandi aðferðir við skurðaðgerð og tölvutækni, gervi pneumothorax í berklum (collapsotherapy) var áhrifaríkasta aðferðin við meðferð og greiningu. Þvinguð hlutahrun lungnasjúkdómsins stuðlar að því að hverfandi vefjasýni hverfist, frásog á græðlingum og trefjum.

Progressive lungfræðingar nota sjaldan gervi loft í brjóstholi. Til þessarar meðferðar eru ströngar vísbendingar:

Pneumothorax - orsakir þess

Stundum kemur sjúkdómurinn til umfjöllunar sjálfkrafa, sérstaklega hjá ungum mönnum, sem eru fyrir því vegna aldurs, arfleifðar, lífsstíl eða áhugamál. Helstu orsakir pneumothorax:

Opinn pneumothorax

Þessi mynd af sjúkdómnum kemur fram með alvarlegum skemmdum á brjósti. Opinn pneumothorax er uppsöfnun á lofti á milli floga, sem hefur úttak að utan. Við innöndun, fyllir gasið hola og útöndun kemur aftur. Þrýstingurinn í skelinni er smám saman jafnaður við gildi andrúmsloftsins, þannig að lungurinn getur ekki réttað. Vegna þessa hættir hún að taka þátt í öndunarfærum og veitir blóð með súrefni.

Opinn loki er pneumothorax lungi. Þetta ástand einkennist af tilfærslu á vefjum slasaðra líffæra, berkla eða vöðva. Þar af leiðandi fyllir loftið vökvaholið við innöndun, en anda ekki alveg. Þrýstingur og rúmmál gas milli petals eykst stöðugt, sem leiðir til tilfærslu á hjarta og stórum skipum og flettingu í lungum. Sterk brot á blóðrásinni, öndun og súrefni skiptast á.

Lokað pneumothorax

Provocators af þessari tegund sjúkdóms getur verið minniháttar marbletti og yfirborðskennt meiðsli. Á sama hátt kemur fram þegar það er sjálfkrafa pneumothorax, en orsakir þess hafa ekki enn verið staðfestar. Loftmengun milli petals í lungnahimnu myndast vegna þess að lítill gallur kemur fram í brjóstinu. Skemmdir á holrúmi hafa ekki úttak að utan, og rúmmál gas í henni eykst ekki. Smám saman leysir loftið sig jafnvel án læknisaðstoðar og gallinn er lokaður.

Pneumothorax - einkenni

Klínísk mynd fer eftir lögun og alvarleika ástandsins, rúmmál loftsins sem safnast upp í brjóstum. Stundum eru merki um pneumothorax nánast fjarverandi. Þetta á sérstaklega við um sjálfkrafa sjúkdóminn. Í öðrum tilvikum getur pneumothorax í lungum haft eftirfarandi einkenni:

Pneumothorax - greining

Í fyrsta lagi stundar lungfræðingur líkamsskoðun sjúklingsins með því að nota slagverkatækni (fingra tappa) og auscultation (hlusta á heyrnartæki). Helsta leiðin til að greina pneumothorax er röntgenmyndun. Það hjálpar til við að sjá frjálst loft í brjósthimnubólgu, til að meta hversu lungnabólgu, tilfærslu miðmæti líffæra. Ef röntgenrannsóknin er ekki nægjanleg upplýsandi eru notuð aðferðir við tengd greiningu:

Pneumothorax - meðferð

Einföld tilvik um lokað form sjúkdóms þurfa ekki sérstaka meðferð. Ef ekki er um alvarlegt einkenni af öndunar- og hjarta- og æðakerfi að ræða er aðeins ætlað að fylgjast með ástandi lungunnar með geislameðferð. Í öðrum tilvikum er ákvörðun um hvernig á að meðhöndla pneumothorax tekið af brjóstholi. Fyrir komu fórnarlambsins á sjúkrahúsinu er mikilvægt að koma í veg fyrir að þjást af fylgikvilla, þar sem þú þarft að framkvæma nokkrar einfaldar aðgerðir.

Pneumothorax - neyðaraðstoð

Það fyrsta sem þú þarft að gera þegar þú grunar að viðkomandi ástand sé að hringja í læknisfræðilega hóp og róa mann. Loki og þungur lokaður pneumothorax krefst tafarlausrar holræsingar á brjóstholi. Þessi meðferð mun veita uppsöfnuðu lofti út og hjálpa til við að draga úr þrýstingi milli petals í hlífðarskelinu í öndunarfærum.

Ef sjúklingur hefur opið form sjúkdómsins er pneumothorax skaða lungans heyranlegur, eins og flaut með innblástur og útöndun frá sárinu. Fórnarlambið er mikilvægt að róa og veita honum frjálsan aðgang að súrefni, þetta mun endurheimta öndunarferlið smá. Fyrsta hjálp í pneumothorax í lofti er beitingu innsiglaðs lokunarbúnaðar . Það kemur í veg fyrir flæði lofts í holhimnu.

Afrennsli pneumothorax

Æskilegt er að þessi aðgerð sé gerð af hæfu sérfræðingi. Professional lungnabólga með pneumothorax stuðlar að strax lækkun á þrýstingi í skel lungna og eðlilegan öndun. Ef ástand sjúklingsins versnar hratt getur þú framkvæmt neyðarrennsli. Til að gera þetta, stingdu brjósti á brjósti á skemmda hliðinni með sótthreinsaðri þykkur nál, þunnt rör með beittum enda eða svipuðum hlut.

Í skurðaðgerðardeildinni er dælt út umfram loft frá brjósthimnuholinu með sérstökum tækjum, til dæmis búnað Bobrovs. Við staðbundna svæfingu framkvæmir læknirinn brjóstastungu með dauðhreinsaðri trocar. Í holunni er uppsett afrennsli með framleiðsla í glerílát með tilteknu rúmmáli (banka Bobrov). Ef loftið er enn of hægt, er það æft með því að taka það virkan með lofttæmisspennu (sog).

Sjálfsvígslaumbúðir með pneumothorax

Helstu aðferð við neyðarmeðferð með opnum formi sjúkdómsins er að stöðva aðgang að sárinu. Umbúðirnar fyrir pneumothorax geta verið gerðar úr þykktu lagi af bómullulli sem er pakkað með dauðhreinsaðri sárabindi eða blönduðu efni - föt, handklæði og annað. Það verður að ná alveg til tjónsins og koma í veg fyrir að gas kemst í holuna. Til að ná hámarki þéttleika er sá sem er með pneumothorax með plastfilmu eða sellófanapoka.

Á sjúkrahúsinu verður fórnarlambið veitt með auknum aðstoð, sem felur í sér:

Pneumothorax - fylgikvillar

Um það bil helmingur sjúklinga sem lýst er ástandið veldur hættulegum afleiðingum. Alvarlegasta er pneumothorax í loki, skurðaðgerð með opnun brjósthols, loft sog og sár á sár er ekki alltaf árangursrík. Í sumum tilfellum endar það með banvænu niðurstöðu. Aðrar algengar fylgikvillar sjúkdómsins:

Afleiðingar pneumothorax

Niðurstaðan af uppsöfnun lofts í blæðingarhimnu fer eftir formi sjúkdómsins, alvarleika þess, samhliða skemmdir á brjósti. Valpneumothorax hefur mest óhagstæðan spá, sérstaklega við alvarlegar sár í lungum. Aðrar gerðir sjúkdómsins bregðast vel með meðferðinni, en geta valdið hættulegum afleiðingum og tilhneigingu til að koma aftur. Í óbrotnum lungum í lungnabólgu eru spárnar hagstæðir.