Bilirúbín í þvagi

Ein af markmiðum lífefnafræðilegrar greiningu sem helsta greiningartækið er að ákvarða nærveru bilirúbíns í þvagi ásamt öðrum efnum. Hjá heilbrigðu fólki er þetta ensím í þvaginu í svo litlu magni að hefðbundin hvarfefni skynja það ekki og því er almennt talið að normin sé bilirúbín í þvagi. Annars tala þeir um bilirubinuri. Íhuga þessa frávik nánar en fyrst, í einfölduðu formi, munum við greina umbrot ensímsins.

Hvar kemur bilirúbín frá?

Blóð af mönnum inniheldur rauðkorna (rauðkorna), sum þeirra sem deyja allan tímann og koma í stað nýrra. Meðan á "dauðanum" stendur eru þessi líkamar secrete hemoglobin, sem brotnar í tvo þætti: himinsameindin og globín keðjur. Hem, aftur á móti, verður fyrir ensímum og verður óbeint bilirúbín, fituleysanleg eitruð efni sem getur komið í gegnum frumur og truflað þau að virka venjulega.

Náttúran veitir kerfi til að breyta óbeinum bilirúbíni í beinni línu (vatnsleysanlegt). Það gerist í lifur. Þá, ásamt galli, er ensímið losað í gegnum rásina í skeifugörnina.

Ef lifrarstarfsemi er brotinn, finnst bein bilirúbín í þvagi og áður en það er kastað úr gallinum í blóðið og kemur inn í nýru. Óbeint brot af ensíminu getur ekki komist inn í þau, þar sem það er ekki vatnsleysanlegt.

Orsakir bilirúbíns í þvagi

Bilirubinuri er einkenni skertrar lifrarstarfsemi vegna:

Í öllum þessum tilfellum sýnir þvaglát aðeins bein bilirúbín, sem lifrin tókst ekki að skilja með galli í þörmum vegna þess að er veikur og ensímið hefur gengið í blóð og nýru. Blóðpróf fyrir bein bilirúbín er einnig yfir venjulegt.

Á sama tíma eru sjúkdómar þar sem of mikið af óbeinum bilirúbíni (með blóðlýsublóðleysi, til dæmis), og síðan sýnir blóðpróf það og þvaggreining gerir það ekki.

Ákvörðun bilirúbíns í þvagi

Til að bera kennsl á gallensímið nota nokkrar aðferðir:

  1. Rosína sýni - 2-3 ml af þvagi lagaður 1% lausn af joð á áfengi. Ef græn hringur birtist á landamærum tveggja vökva er bilirúbín í þvagi hækkað (það er til staðar).
  2. Fouche prófið er framkvæmt með lausn af baríumklóríði (15%): 5 ml er bætt í prófunarrör með 10 ml af þvagi. Bæði vökvinn er blandaður og síðan látinn fara í gegnum síu. Þá dreypir Fuchet hvarfefni á síuna. Útlit græna kristalla þýðir að bilirúbín í þvagi er til staðar.

Einkenni bilirubinuri

Vegna þess Ástæðurnar fyrir því að bilirúbín í þvagi er hækkað, í tengslum við lifrarsjúkdóm og gerjun ensímsins í blóðið, er dæmigerður félagi bilirubinuri, gulu . Í sjúklingsins, sclera í augum, sem og slímhúðir og húðheilkenni, fáðu gulleit tinge sem er sýnilegt bláum augum.

Lifrarsjúkdómur fylgir þyngsli í hitaþrýstingnum (hægri), aukin líkamshiti, bitur roði og ógleði. Feces verða ljós í lit, og þvag þvert á móti kaupir dökkari skugga. Kláði getur komið fram eða lifrarbólga getur komið fyrir. Ef nokkur þessara einkenna finnast, skal leita ráða hjá lækni strax, þar sem bilirúbínbrjóst er merki um alvarlegan lifrarsjúkdóm sem fer ekki í sjálfu sér.

Miðað við sjúkdóminn (upphaflega orsakir bilirúbíns í þvagi) er viðeigandi meðferð ávísað. Auk lyfjameðferðar er viðeigandi og jafnvel nauðsynlegt mataræði.