Meðal fylgikvilla meðgöngu á fyrstu stigum fóstureyðingar í pípu er ein af tíð brotunum. Það kemur fyrir í 1,5-2% af öllum meðgöngu. Snemma stig eru einkennist af því að einkenni eru ekki til staðar, þannig að brot er greind á fimmta til sjötta viku meðgöngu.
Pipe meðgöngu - ástæður
Þegar þungun á pípulyfjum þróast er fósturlát óhjákvæmilegt. Með ígræðslu í fósturvefnum deyr það með tímanum, sem leiðir til dauða framtíðarfóstursins. Í flestum tilfellum er sjúkdómurinn þróaður sem afleiðing af truflun á flutningi á frjóvgaðri eggi. Afbrigði af svokölluðum ofvirkni blastocystsins er einnig mögulegt - á einni stigi eggdeildar fósturs hefst innleiðing þess í vegg í legi túpunnar. Meðal helstu orsakir þessarar truflunar eru læknar að greina nokkra hópa þætti:
1. Líffræðileg og lífeðlisfræðileg:
- bólgueyðandi ferli í innri kynfærum, sem brjóta í bága við þolgæði röranna: viðloðun, þrengingar, vasa, brot á samdrætti
- skurðaðgerð dauðhreinsun (pípur);
- notkun spíral í legi
- starfsemi á kynfærum;
- æxli í appendages og legi;
2. Hormónaþættir:
- brot á reglum eggjastokka vegna ójafnvægis á blóðþurrðarsýkingarkerfinu;
- brot á myndun prostaglandína;
- notkun hormónagetnaðarvarna;
3. Aukin líffræðileg virkni fóstureyðublöðra myndunar á trofoblastóglýkó- og próteinfrumum ensímum, sem kalla á ígræðsluferli.
4. Aðrar þættir:
- legslímu
- meðfædda frávik í legi;
- frávik í þróun eggjaleiðara;
- léleg gæði sæðis
- streituvaldandi aðstæður og andlegt áverka.
Pipe meðgöngu - einkenni
Langtíma sjúkdómsins veldur ekki sjálfsbreytingu, því finnst pípalyf, einkennin sem eru tilgreind hér að neðan, oft á fóstureyðingastigi - höfnun fósturseggsins. Meðal einkenna sem benda til hugsanlegs brot:
- blóðug útskrift úr leggöngum, reglubundin sársauki í hliðum toga eðli;
- lækkun á stigi hCG í blóði;
- breyting á niðurstöðum meðgönguprófsins (fyrsta jákvæð, þá neikvæð).
Tímasetning hlé á utanlegsþungun
Slökun á utanlegsþungun snemma er vegna þess að vangaveltur er ekki eðlilegt í holrinu í túpunni. Fóstureyðing er oftar á 5-6 vikum, en fresturinn er talinn vera 10. vika. Yfir þessu tímabili er mikið af fjölmörgum fylgikvilla sem hafa áhrif á heilsu kvenna:
- mikil innri blæðing;
- rottur í legi túpu;
- ófrjósemi í framtíðinni.
Hvað er trompet fóstureyðing?
Einkenni um brot á utanlegsþungun koma oftar fram eftir 4-8 vikur. Á slíkum tímum lærir konan um brotið. Brot á utanlegsþungun kemur oft fram sem fósturlátabólga. Vegna aukinnar tíðni eggjastokka er fóstureyðið exfoliated og hellt út í leghimnuna. Pipe fóstureyðingu fylgir blæðing, svo auðvelt er að bera kennsl á það.
Í sumum tilfellum kemur útlegðin í gagnstæða átt - í holrinu á kviðhimninum. Í þessu tilviki eru tveir mögulegar valkostir fyrir þróun ástandsins:
- dauða fósturs eggsins;
- ígræðslu í einu af líffærum eða þætti í kviðarholi með frekari þungun (það er mjög sjaldgæft).
Tubal fósturláti - einkenni
Slátrun með slímhúð með ectopic meðgöngu er tíð viðburður. Í þessu tilfelli fer ástand sjúklings og klínískra mynda eftir því hversu mikið blóðlos er. Meðal helstu kvartana kvenna með utanlegsþungun er nauðsynlegt að greina:
- Sársauki í neðri kvið. Venjulegar kramparverkir stafa af samdrætti eggjastokka og fylla það með blóði. Oft er það geislun á verkjum á endaþarmi eða nára. Constant acute sársauki benda til hugsanlegrar blæðingar í holhimnu kviðarholsins.
- Blóðug útskrift úr leggöngum. Útlit þeirra tengist höfnun breytta legslímu og skemmdir á æðum. Rúmmál útskilnaðs blóðs er lítið, þar sem aðalrúmmál hennar er úthellt í gegnum holrör í eggjaleiðara í kviðarholið.
- Tilkynning um merki um dulda blæðingu:
- sársauki í neðri kvið með geislun í blóðkvilla, samhverf svæði;
- veikleiki;
- sundl;
- ógleði;
- yfirliðs ástand
- aukin hjartsláttur;
- lækkun blóðþrýstings.
Sársauki um fósturlátabólgu birtist skyndilega, árásir, krampa eðli (túpu og fóstureyðingu). Á meðan á árás stendur er hægt að skrá tilfinningu um meðvitundarleysi, lost fyrirbæri, einkenni um ertingu kviðhimnunnar, sem eru með mismunandi alvarleika. Með handbókarskoðun sjúklingsins er komist að því að legið sé stækkað og mjúkt. Í appendages svæðinu, er myndun sem er takmörkuð í hreyfanleika palpated, í samkvæmni líkist deigið.
Fósturlát á pípu skal greina frá öðrum hugsanlegum kvensjúkdómum og sjúkdómum í grindarholum. Fyrir þetta er ómskoðun framkvæmt, þar sem hægt er að ákvarða stöðu fóstureyðunnar í rörinu greinilega. Á sama tíma setur læknirinn stærð eggfóstursins og ákveður hvort halda eigi áfram meðferð eða skurðaðgerð.
Ófullnægjandi barkalyf
Einkenni um fóstureyðingu í pípu, sem tilgreind eru hér að framan, eftir að fóstureyðingin hefur farið út, hverfa. Hins vegar, með tímanum, útliti svipaða einkenna. Þetta gerist þegar ófullkomin fóstureyðing - brottvísun eggja úr pípunni hættir á ákveðnu stigi. Í kringum hann safnast blóðtappa yfir tíma, sem mynda hylki, stundum nærliggjandi við kviðhimnuna. Í slíkum tilfellum er aðgerð nauðsynleg.
Pipe meðgöngu - aðgerð
Hversu mikið skurðaðgerð er gerð meðan á fóstureyðingu stendur er háð stigum sjúkdómsins og hversu mikilvægt er að taka þátt í öðrum grindarholum. Skurðaðgerð er gerð með laparotomy eða laparoscopy. Aðgangur er ákvarðað af ástandinu sjúklings: Með blæðingu í kviðarholi er laparotomy notað - aðgangur í gegnum fremri kviðvegg. Það er einnig notað fyrir áberandi viðloðun. Í öðrum tilvikum er laparoscopy framkvæmt.
Pipe meðgöngu - í hvaða tilvikum fjarlægja rörið?
Pipe fóstureyðing, þar sem meðferð er eingöngu skurðaðgerð, endar ekki alltaf með salpingectomy. Helstu vísbendingar um að fjarlægja pípuna er rifið. Hins vegar er ekki hægt að fylgja slíkt fylgikvilla með slímhúð. Meðal annarra ábendinga um að fjarlægja eggjaleiðara:
- sterkur teygja á veggnum (2/3 líkamans er fyrir áhrifum);
- Tilvist gömul utanlegsþungunar;
- endurtekin ectopic meðgöngu í sama rör;
- mikið af viðloðunum í kviðarholi.
Tubal fósturlát með utanlegsþungun - niðurstöður
Slíkt fósturlát með eftopic meðgöngu getur leitt til eftirfarandi:
- endurtekin (stalled) tubal meðgöngu - endar með fóstureyðingu eða þroska hýdromsalpinx (vökvasöfnun í túpunni);
- þungun í eggjastokkum eða kviðholum (sjaldan).