Fyrsta hjartalínuritið í heimi var stofnað seint á 19. öld af enska læknisfræðingnum Waller. Uppfinning hans var alvöru bylting í greiningu á hjarta- og æðasjúkdómum . Frá upphafi 20. aldar hefur þetta nauðsynlega verkfæri verið stöðugt bætt í starfi hjartalækna og nú á dögum er ekkert sjúkrahús hægt að stjórna án þess.
Hvað sýnir Holter vöktun?
Við greiningu á hjarta- og æðasjúkdómum er hjartalínurit mjög mikilvægt. Eina galli þessarar aðferðar, sem flókið greiningu sjúkdómsins, var vanhæfni til að fylgjast með hjartaverkinu í langan tíma. Hann náði að útrýma American Norman Holter árið 1961, fundið upp færanlegan hjartalínurit, sem var nefndur eftir hæfileikaríkur vísindamaður.
Nútíma "Holter" er lítið tæki, sem gerir það kleift að bera það á líkamann án þess að hafa nein augljós óþægindi. Daglegt eftirlit með hjartalínuritinu með Holter er stöðugt eftirlit með hjartavöðva sjúklings í venjulegu umhverfi fyrir hann. Með hjálp hans, læknirinn lagar einkenni sjúkdómsins og staðfestir orsök þess. Þessi tegund greiningar er gerð á mismunandi vegu:
- Nákvæmar skrár um hjartsláttartruflanir sjúklings í nokkra daga, sem skráir um 100 þúsund hjartslátt.
- Með hjálp vefjalyfsins er stórfelldur skráning framkvæmt í marga mánuði.
- Tímabundið mat á starfi hjartans meðan á líkamlegri áreynslu á líkamanum stendur eða verkur í brjósti. Í þessu tilviki er tækið stjórnað með því að ýta á hnappinn af sjálfum sér.
Holter eftirlit - túlkun
Afkóða holterovskogo eftirlit ECG gerði sérstakt tölvuforrit, sett í klínískum afkóðunum. Upphafleg stig rafgreiningar er gerð af tækinu sjálft í rekstri. Öll gögn sem skráðar eru af tækinu, hjartalæknirinn kemur inn í tölvuna, leiðréttir og skrifar út niðurstöðu. Eftir umskráningu og vandlega greiningu á niðurstöðum eftirlitsins fær sjúklingurinn nákvæma niðurstöðu og tilvísun til meðferðar ef þörf krefur.
Lýsing á vöktunarniðurstöðum er gerð samkvæmt eftirfarandi breytur:
- gefa til kynna gerð og gerð athugunar;
- heildar tíðni samdrættir í hjartavöðvum yfir allt eftirlitstímabilið;
- lýsir gerð hjartsláttar: eðlilegt, sjaldgæft eða skjót;
- hjartsláttartíðni meðan á hreyfingu stendur og í hvíld;
- Það er hjartsláttartruflanir , ef einhverjar eru, og aðrar óreglulegar í hjarta;
- Fjöldi tilfella af hraðtakti og hugsanleg tengsl þeirra við líkamlega eða sálfræðilega streitu eru skráð;
- breytingar á lokasvæðinu í slegilsflæðinu;
- breyting á millibili PQ og QT.
Holter eftirlit er norm
Hæfur sérfræðingur getur rétt metið eðlilega virkni eða fundið sjúkdóminn í hjartavöðvunum. Greiningin ákvarðar ástand hjartavöðva, nægan blóðflæðis eða nærveru súrefnisstorku. Venjan er sinus taktur hjartavöðvans og hjartsláttartíðni innan 85 slög á mínútu. Dagleg hjartsláttartruflanir eru notaðar við grun um blóðþurrðarsjúkdóm.
Einkenni þessarar sjúkdóms koma fram með lækkun á leiðni kransæðasjúkdóma. Í þessu tilviki skráir Holter þunglyndi í ST-flokki. Blóðþurrðarvísitalan fyrir Holter-eftirlit er lækkun á ST til 0,1 mV. Prófun á heilbrigðu hjarta mun sýna aðra mynd: normin án IHD er talin hækkun á þessu svæði að 1 mm.
Holter eftirlitskerfi
Margir hjarta- og æðasjúkdómar í upphafsstigi veldur ekki sérstökum einkennum. Sjúklingur getur aðeins fundið fyrir óþægindum í brjósti meðan á lífi stendur eða á nóttunni. Bilun á hjartsláttartruflunum (hjartsláttartruflanir), sem einkennist af óstöðugleika, er mjög erfitt að bera kennsl á í því að gera venjulegt hjartalínurit á heilsugæslustöð.
Í slíkum tilfellum kemur Holter hjartalínurit eftirlitskerfi til hjartasjúklinga sem lýsir verkinu á hjartadrepinu á daginn. Nútíma vélar eru frábrugðin fyrstu sýnunum í litlum stærð og þyngd, sem gerir sjúklingnum kleift að leiða venjulega lífshætti. Allar upphafsgögnin hafa fullkominn nákvæmni og áreiðanleika, sem dregur verulega úr ályktun orsökum hjartasjúkdóma.
Rafskaut skarast í Holter eftirlitinu
Farsímakortið er framkvæmt af ritara, sem skráir hjartsláttartíðni með því að nota einnota rafskaut. Tækið sjálft holterovskogo eftirlit vinnur á rafhlöðum og er staðsett á mitti sjúklingsins í sérstöku tilfelli. Búnaður til stöðugrar eftirlits með hjartavöðvum, fer eftir líkaninu, tekur frá 2 til 12 sjálfstæðum hjartalínuritum og er búinn með kapli með 5, 7 eða 10 útibúum sem rafskautarnir eru festir við. Þeir eru fastir á brjósti sjúklingsins með plástur á stöðum með minnsta magn af fituvef.
Í könnuninni er sérstakt hlaup ætlað að auka rafleiðni líkamsyfirborðsins. Húðasvæði og málmhlutar rafskautanna eru formeðhöndluð með hreinsiefni og fituðu. Allar þessar aðgerðir eru gerðar af hæfum sérfræðingum í polyclinic.
Holter eftirlit með hjartalínuriti og blóðþrýstingi
Í mörgum tilfellum þarf sjúklingurinn tvöfalt rannsókn. Auk þess að fylgjast með virkni hjartavöðvans, hefur læknirinn getu til að fylgjast með gangverki slagæðartruflunar sjúklingsins. Daglegt eftirlit með hjartalínuriti og BP er ávísað til að staðfesta eða afneita fyrstu greiningu, til dæmis í IHD.
Holter eftirlit með hjartalínuriti
Vöktun hjartalínurit í Holter er varanleg grafísk skrá um hjartavöðvasamdrætti, sem er ein af tveimur helstu greiningaraðferðum fyrir ýmis sjúkdóma í hjarta- og æðakerfi. Það er talið mest árangursríkt við að greina hjartsláttartruflanir og dulda form hjartavöðvabólgu. Mjög oft fylgja þessi sjúkdóm háþrýstingur eða lágþrýstingur.
Holter Pressure Monitoring
Þessi aðferð felur í sér að setja mansla á öxl sjúklingsins sem tengist tækinu og mælir blóðþrýsting samhliða hjartalínuritinu. Stundum fer hjartsláttartruflunin beint eftir "stökk" á blóðþrýstingi á ákveðnum tímum dags eða vegna líkamlegrar eða tilfinningalegrar streitu. Eftirlit með blóðþrýstingi á holter hjálpar til við að koma á þessu sambandi, til að finna og koma í veg fyrir orsök sjúkdómsins.
Holter eftirlit - hvernig á að haga sér?
Sjúklingar sem hafa verið úthlutað daglega Holter eftirlit eiga rétt á því að undirbúa sig fyrir það. Það er ekki sérstaklega flókið í slíkri þjálfun. Það eru nokkur mikilvæg atriði sem þarf að huga að:
- Áður en meðferð er hafin er mikilvægt að taka bað eða þvo í sturtu þar sem einingin ætti ekki að verða fyrir vatni.
- Á fötum og á líkamanum ætti ekki að vera málmvörur.
- Mikilvægt er að vara við lækninn um lyfjagjöf sem tekin er ef ekki er hægt að hætta við það.
- Nauðsynlegt er að gefa sérfræðingi niðurstöður greiningarinnar og aðrar greiningaraðferðir.
- Nauðsynlegt er að upplýsa læknismeðliminn um gangráða, ef einhver er.
- Leggðu áherslu ekki á tækið sem þú verður að klæðast á daginn, þar sem þetta getur haft áhrif á niðurstöður könnunarinnar. Óþarfa tilfinningar verða ekki til notkunar. Reyndu að eyða þessum tíma eins og venjulega á venjulegum viðskiptum.
Holter eftirlit - hvað er ekki hægt að gera?
Daglegt Holter ECG eftirlit er gagnlegt og nauðsynlegt greiningaraðferð sem krefst þess að sjúklingurinn fylgi ákveðnum reglum:
- Ekki nota rafmagnstæki (tannbursta, rakvél, hárþurrka osfrv.).
- Vertu nægilega langt frá örbylgjuofni, málmskynjari og seglum.
- Röntgenmyndun, ómskoðun, CT eða MRI er ekki hægt að framkvæma meðan á eftirliti stendur.
- Á nóttunni skaltu sofa á bakinu þannig að tækið sé ekki undir vélrænni streitu.
- Ekki klæðast tilbúið nærföt eða yfirföt.
Holter Vöktunardagur
Hjartsláttur eftirlits Holter er ekki takmörkuð við notkun tækisins. Í aðgerðinni heldur sjúklingurinn dagbók þar sem hann bendir á:
- Lengd vinnudags og atvinnu;
- tími og tegund hvíldar;
- Listi yfir matvæli og drykkjarvörur;
- vinna heima;
- líkamleg virkni;
- tilfinningalegt ástand;
- lengd og gæði svefn;
- taka lyf með vísbending um nákvæman tíma; Þessi þáttur er mjög mikilvægt ef Holter fylgist með blóðþrýstingi samhliða;
- Tilvist óþægilegra eða sársaukafullra tilfinninga á hjartasvæðinu, sundl, kláði, höfuðverkur o.fl.
Eftir lok prófsins er tækið fjarlægt frá sjúklingnum. Gögn skráarans og skrár úr dagbókinni eru settar í tölvuna til vinnslu, og þá gerir hjartalæknari leiðréttingar og skrifar út niðurstöðu.