A phonendoscope og stethoscope eru ómissandi eiginleika lækni, en margir af okkur gera ekki einu sinni giska á hversu mikilvægt þau eru! Hlustun á brjósti sjúklings gerir okkur kleift að ákvarða ekki aðeins sýkingar í öndunarvegi og berkjubólgu, heldur einnig alvarlega hjartastarfsemi. Auscultation hjartans er ein algengasta aðferðin við greiningu hjartabilunar , hjartagalla, hraðtaktur, hjartaöng og aðrar sjúkdómar.
Hlustunarpunktur með tækni af auscultation hjartans
Til að heyra takti hjartsláttarins, tóninn þeirra, hljóðin í hjartalokanum og ventricles, ætti að fara fram í fullri þögn. Að auki er mikilvægt að ákvarða nákvæmar ákvarðanir. Breyting á jafnvel nokkrum sentímetrum getur leitt til villu í greiningu. Svo eru 5 grundvallaratriði af auscultation í hjarta:
- Fyrsta punkturinn er á svæði apical hvati hjartans. Þú getur ákvarðað stað með hjálp palpation. Ef þú finnur ekki þrýstinginn reiknar læknirinn efri mörk hjartsláttar með hjartsláttartruflunum á brjósti sjúklingsins. The phonendoscope ætti að vera sett upp nákvæmlega á brún heyrnarleysi í áföllum.
- Annað lið er á hægri brún sternum í annarri samtengisrýminu. Það er líka auðveldast að ákvarða með því að snerta. Oftast skoðar læknirinn svæðið með vinstri hendi, hægri handar phonendoscope á brjósti.
- Þriðja liðið er frekar einfalt að skilgreina, það er staðsett í seinni samtímisplássinu samhverft við annan punkt, en ekki til hægri brún sternum, en til vinstri.
- Fjórða punkturinn er ekki alltaf aðgengilegur. Það liggur í hægra framhaldi af neðri þriðjungi sternum á grunni xiphoid ferlisins.
- Fimmta síðasta liðið, sem kemur inn í flókið skyldunámi, er í þriðja samtímisrými nálægt vinstri brún sternum. Það getur, eins og fyrri, verið skilgreint með slagverkum hjá sjúklingum með alvarlegt bjúg og offitu eða með hjartsláttarónot.
Ef auscultation hjartans hefur sýnt norm, endar þessi rannsókn. Annars er sjúklingurinn hlustað að auki, liggjandi á vinstri hlið eða með líkamlegri áreynslu.
Hver er grundvöllur fyrir auscultation hjartans?
Í hjarta aðferðafræði liggur hæfni hjartans til að framleiða einkennandi hljóð meðan á aðgerð stendur. Þetta - svokallaða hjartatóna, auscultation gerir þér kleift að ákvarða jafnvel hirða frávik í heyrn. Í börnum eru þrjár tónar, fólk yfir 20 ára heyrir venjulega 2 tóna. Til að heyra þau, bendir læknirinn á að sjúklingurinn andi inn og út og halti andanum sínum. Fyrsta hljóðið, sem hann lagar þá, og verður fyrsta tóninn í hjarta. Annað, hver um sig, annað. Á mismunandi stigum hlustunar geta þeir haft mismunandi hávær og styrk, á grundvelli þessara gagna og greining er gerð. Það gerist að auscultation skynjar hjarta hljóð. Þetta þýðir að tóninn hljómar ekki hreinn, ýturnar eru ekki taktar, drukknar, það eru óvart hljóð. Allt þetta - vísbendingar um mismunandi brot á hjarta og æðum.
En til að gera nákvæma greiningu skal læknirinn lýsa nákvæmlega hávaða. Fyrir þetta eru eftirfarandi aðgerðir gerðar:
- Ákveða hvaða áfanga (slagbilsþrýstingur eða diastolic) þarna er hávaði.
- Veldu punkt hans bestu hlustun að finna út staðsetninguna.
- Ákveða besta hlustunarvæðið utan helstu punktar auscultation.
- Framkvæma hljóðrannsóknir á lóðréttu, láréttri stöðu, í stillingu sem liggur á hægri hlið.
- Tilgreindu hávaða hávaða, tímabils, lengd og breytingar á gangverki.
Öll þessi gögn krefjast greiningar, en eftir það er hægt að taka lokaákvörðun.