Oft eftir að hafa fengið niðurstöður greiningar á bláæðablóði lærir sjúklingurinn að hann hafi aukið heildarbilirúbín - sem þýðir aðeins að ákvarða heildarverðmæti er ómögulegt. Staðreyndin er sú að heildarþéttni þessa litarefnis er vísbending um bein og óbundin bilirúbín. Það eru þessar niðurstöður sem gera kleift að finna út hvaða kerfi lífverunnar bilunin átti sér stað og hver er ástæðan fyrir frávik greiningarinnar frá norminu.
Af hverju getur almennt bilirúbín hækkað í blóðprufu?
Allir þættir sem valda ofgnótt um eðlileg gildi bilirúbíns eru flokkuð í 4 flokka. Mismunun byggist á stigum skiptis efnisins sem um ræðir, auk 2 skilgreindra viðmiðana:
- Staðbundin orsök þar sem styrkur gulgrænu litarefnisins eykst (í lifur eða utan þessa líffæra).
- Myndin af aukinni bilirúbíni (bein eða óbein).
Samkvæmt þessari flokkunaraðferð eru eftirfarandi hópar af ástæðum til að auka magn af heildargulgrænu litarefni:
- Lifrarhækkun á bilirubíni bundinn - í lifurfrumum er truflun á galli, sem leiðir til þess að útflæði hennar hefur versnað beint í gallrásum í lifur.
- Aukaheilandi aukning á bilirubínbundinni bilun - gallflæði er truflað í utanheilbrigðum.
- Lifrarhækkun á ókeypis bilirúbíni - í lifrarfrumum er rangt umbreyting á lausu litarefni í bein formi.
- Aukakvilla aukning á frjálsri bilirúbíni - utan lifrar, er framleitt of mikið gult-grænt litarefni.
Hvert þessara hópa hefur einkennandi klínísk einkenni, þar sem hægt er að setja forkeppni greiningu.
Það er athyglisvert að jafnvel þótt heildarbilirúbín aukist lítillega, þarf meiri rannsóknir. Ekki aðeins töluleg vísbending um magnbundið og ókeypis litarefni er mikilvægt, heldur einnig hlutfallshlutfall þess í heildarstyrk efnisins.
Hver er aukið heildarbilirúbín í blóði með aukningu á beinni brotinu?
Sjúkdómar sem fylgja lýst ástandi geta verið innanþrengjandi og utanheilandi.
Fyrsta hópurinn inniheldur:
- lifrarbólga:
- bráð veiru;
- bakteríur;
- langvarandi;
- lyf;
- eitrað;
- sjálfsnæmisviðbrögð;
- lifraræxli;
- blóðtappa í heila
- aðalskorpulifur
- gula á meðgöngu;
- Rotor heilkenni;
- Dabin-Johnson heilkenni.
Seinni hópurinn samanstendur af slíkum sjúkdómum:
- bráð og langvarandi brisbólga;
- echinococcosis í lifur ;
- slagæðaslag í lifrar slagæðinu;
- diverticulitis í skeifugörn;
- æxli í brisi
- langvarandi, bráð og segulkólbólga;
- cholelithiasis;
- bólga í skeifugörn;
- æxli í gallrásinni.
Aukið heildarbilirúbín með merki um aukningu á óbeinu litarefnum - hvað þýðir það?
Ef styrkur ókeypis bilirúbíns er aukinn með samtímis aukningu á heildarmagn litarefnis, geta orsakirnar einnig verið þakinn bæði í lifrarvefnum og utan þess.
Í fyrra tilvikinu eru slíkar sjúkdómar:
- Kriegler-Nayyar heilkenni;
- Óunnin gulu
- Gilbert heilkenni;
- Lucy-Driscola heilkenni.
Óhefðbundnar sjúkdómar innihalda:
- keypt blóðleysisblóðleysi, venjulega sjálfsnæmissjúkdómur;
- meðfæddan blóðlýsublóðleysi
- blóðsýking
- Hemolysis rauðkorna hjá nýburum;
- malaríu;
- eitrað blóðlýsublóðleysi;
- blóðlýsublóðleysi í lyfjum.