Í tilvikum þar sem íhaldssöm aðferðir við að meðhöndla gyllinæð eru óvirk, er mælt með skurðaðgerð. Aðgerðin til að fjarlægja gyllinæð er mjög alvarleg, krefst innlagnar á sjúkrahúsi og frekari endurhæfingu.
Aðferðir við aðgerð við meðferð gyllinæð
Aðgerðir til að útrýma gyllinæð eru skipt í tvo hópa: að minnsta kosti ífarandi og róttækar. Fyrstu, að jafnaði, eru skipaðir á seinni stigum sjúkdómsins og fara fram á nokkrum stigum (einum hnút er unnin á einu stigi). Einnig er hægt að lágmarki innrásaraðgerðir fyrir róttækan inngrip sem undirbúningsstig. Slíkar aðgerðir eru oftar gerðar undir staðdeyfingu. Róttækar aðgerðir geta sýnt sig þegar á fyrsta stigi sjúkdómsins og krefst almennrar svæfingar. Íhuga nokkrar gerðir af aðgerðum til meðferðar við gyllinæð:
- Líffræði með latexhringjum er óveruleg aðgerð þar sem skip sem veitir hemorrhoidal hnútinn er lokað með sérstökum hring. Eftir nokkurn tíma er hnútur hafnað.
- Næstu límun er óveruleg aðferð sem samanstendur af því að blikka skipið sem veitir hnútinn, sem leiðir af því að blóðflæði til þess lýkur.
- Skurðaðgerð er óveruleg aðgerð, sem er oft ávísað sem undirbúningur fyrir róttækan inngrip. Það byggist á kynningu á eiturlyfjum í blæðingarbotnum sem stuðlar að því að "límast" á veggum skipsins, sem leiðir til stöðva í blóðflæði.
- Cryotherapy er óveruleg aðgerð þar sem blæðingarhæðin er fyrir áhrifum á fljótandi köfnunarefni, sem leiðir til þess að síðari er fjarlægður.
- Innrautt ljóssprautun er óveruleg íhlutun með hitaflæði, sem er beint að vefjum nálægt hnútnum. Þess vegna myndast ör sem dregur úr blóðflæði til svæðisins.
- Hemorrhoidectomy er róttækar aðgerðir þar sem slagæðin sem veitir hnútinn er saumaður, og þá er úthlutun hnútsins sjálft framkvæmt.
- Endurtekning slímhúðarinnar með Longo aðferðinni er róttæk aðgerð til að fjarlægja hluta af endaþarmslímhúð. Vegna slíkrar truflunar er blóðflæði til blæðingarhúðarinnar brotinn, og þeir smám saman "grófa" með bandvef.
Mögulegar fylgikvillar eftir að gyllinæð hafa verið fjarlægð
Eins og með allar skurðaðgerðaraðgerðir geta fylgikvillar þróast eftir aðgerð til að fjarlægja gyllinæð. Algengustu þessir eru alvarleg sársauki. Einnig eftir aðgerð gyllinæð er hægt:
- hækkun á hitastigi;
- blæðing;
- þrengsli endaþarmsins;
- fistel osfrv.
Nánast allir sjúklingar standa frammi fyrir sálfræðilegum vandamálum.
Endurhæfing eftir aðgerð til að fjarlægja gyllinæð
Það fer eftir mismunandi tegundum af íhlutun eftir endurhæfingu eftir aðgerðina til að fjarlægja gyllinæð. Hins vegar þarf sjúklingsins í öllum tilvikum strangar framkvæmd helstu tillögur til að koma í veg fyrir fylgikvilla og skjót bata. Þessar tillögur eru ma:
- Fylgni við mataræði sem kveður á um notkun á vörum sem ekki valda gasun og stuðla að mjúkum og venjulegum hægðum. Einnig skal fylgjast með nægilegri drykkjarreglu.
- Notkun endaþarms smyrslanna eða stoðkerfa eftir aðgerð gyllinæð með bólgueyðandi, blóðhimnubólgu og verkjastillandi áhrif.
- Varlega hreinlæti perianal svæðisins.
- Lágmarka líkamlega virkni.
Í flestum tilvikum er endurhæfingarstími eftir aðgerð til að fjarlægja gyllinæð ekki yfir 4-5 vikur.