Samkvæmt athugunum hjartastöðva vísar víðtæk hjartaáfall til algengra sjúkdóma sem krefjast bráðrar læknisþjónustu. Mikil dánartíðni vegna þessa röskunar stafar af skorti á þekkingu á helstu einkennum sjúkdómsins. Íhuga þá, kalla orsakir sjúkdómsins, algrím fyrstu hjálp.
Mikið hjartadrep
Hugtakið "víðtæk hjartadrep (hjartadrep)" í hjartavöðva er venjulega skilgreint sem brot, þar sem blóðflæði breytist, ásamt lækkun á súrefnisvísitölu, sem leiðir til drep í hjartavöðvum. Hluti af frumunum deyr alveg. Í þeirra stað er örin mynduð með tímanum. Það fer eftir staðsetningu skaða, aðgreining á drepasvæðinu, aðgreina:
- bólga í fremri vegginum;
- hjartadrep.
Við fyrstu tegund brotsins er skemmd á vinstri slagæð. Lúmmið af því skarast algjörlega, sem kemur í veg fyrir eðlilega flæði blóðs í hjarta. Þegar bakveggurinn er fyrir áhrifum fellur rétta kransæðasjúkdómurinn. Meðal hugsanlegra orsaka sjúkdómsins, lék læknar fram blóðþurrð (98% tilfella). Í þessu tilviki eru kransæðasjúkdómar hættir til að skaða - æðakölkun. Að auki getur víðtæk hjartaáfall komið fyrir vegna:
- segamyndun í kransæðasjúkdómum;
- vansköpun kransæðasjúkdóma;
- blokkun stóra æða eftir hlutum æxla;
- bólgueyðandi ferli sem hefur áhrif á kransæðasjúkdóma;
- lagskipting á uppstigandi deildardeild og menntun eftir blóðkorn;
- Notkun fíkniefna, sem veldur krampa í kransæðum (kók, amfetamín);
- vélrænni meiðsli, rafmagnsfall;
- afleiðingar hjartaaðgerð.
Mikið hjartaáfall - einkenni, fyrstu einkenni
Einkenni um víðtæka hjartaáfall eru áberandi. Það fyrsta sem slíkir sjúklingar þekkja eru sterkir, oft tárra sársauki í vinstri hluta brjóstsins eða á bak við brjóstin, sem geislar út í handlegg, neðri kjálka og vinstri scapula. Það eru sársaukafullar fyrirbæri í amk 30 mínútur. Sérstakt einkenni truflunarinnar er skortur á meðferðaráhrifum af nítróglýseríni .
Eftir smá stund er tilfinning um að skortur á lofti sést, kvarta sjúklingur um hvað er að kæfa. Að auki er hægt að skrá eftirfarandi:
- kaldur sviti;
- uppköst;
- ógleði;
- lækkun blóðþrýstings.
Mikið infarction vísar til þessara sjúkdóma sem einkennin eru einkennandi fyrir. Það eru 5 stig:
- Tímabil prodrome (preinfarction). Það einkennist af aukningu á fjölda þátta á hjartaöng.
- Skærasta tímabilið. Varir í 0,5-2 klst. Einkennandi brennandi sársauki, sviti, breytingar á hjartslætti, blóðþrýstingsfall.
- Skörpt tímabil. Tíminn tekur 2-10 daga. Það einkennist af því að myndun vefjasvæðisins í hjartavöðvunum myndast. Verkurinn dregur úr, en hjartslátturinn er brotinn, líkamshitastigið hækkar.
- Subacute. Varir 4-5 vikur. Á þessum tíma myndast ör á vef dauðs vefja. Hjartslátturinn er endurreist, sársauki heilkenni hverfur alveg, þrýstingurinn er eðlilegur.
- Postinfarction. Tíminn tekur 3-6 mánuði. Á hjartalæknunum skrá sig, með hjálp ómskoðun, aukning á þéttleika örvefsins. Líkaminn er smám saman að venjast nýjum aðstæðum.
Skyndihjálp fyrir hjartaáfall
Sjúkdómurinn krefst bráðrar sjúkrahússins. Skyndihjálp við hjartadrepi skal veitt á staðnum. Reiknirit aðgerða hlutdeildarfélaga eða ættingja ætti að hafa eftirfarandi röð:
- Leggðu upp, festu föstu kragann, kraga.
- Ef mögulegt er, róaðu sjúklinginn.
- Gefið lyf sem hindra sársauka: Nitroglycerin, Aspirín.
- Hringdu í sjúkrabíl.
Mikið hjartaáfall - afleiðingar, líkur á að lifa af
Með slíku broti sem víðtæka hjartaáfall er afleiðingin, líkurnar á velgengni, háð því hvenær meðferð hefst. Samkvæmt tölfræði, 40 sjúklingar af 100 deyja á prehospital stigi. Að auki, þegar spá læknar taka tillit til svæðisins á viðkomandi svæði, sem hefur bein áhrif á niðurstöðu. Verjandi þættir í þessari meinafræði eru:
- elli;
- háþrýstingur í slagæðum ;
- Tilvist merki um hjartabilun.
Mikið hjartadrep
Sjúkdómurinn sjálft hefur mikla líkur á dauða. Vegna þessa ætti að gera sjúkrahús innan 30 mínútna frá upphafi fyrstu einkenna. Fyrir þetta er nauðsynlegt að geta nákvæmlega ákvarðað víðtæka hjartaáfall, afleiðingar þeirra geta verið sem hér segir:
- Brot á hjartavöðvum. Það leiðir til dauða. Gerist innan einum degi frá barminu. Í þessu tilfelli snertir veggur vinstri slegilsins beint.
- Hjartavöðvabrot. Það kemur fram sem afleiðing af víðtækum infarction þar sem skemmdir framveggsins (kransæðasjúkdóma) eiga sér stað. Það þróast þegar drep er föst meira en 40% af svæði hjartavöðvans. Með eðlilegum hjartavöðvunaráfalli, nær dauðsföll 90%.
- Lungnabjúgur. Brot í fjarveru hjálpar getur leitt til alveolabjúgs. Slík fylgikvilli einkennist af mæði, veikur öndun, blautur hvæsandi öndun, hósti með froðuþrýstingi með bleikum litbrigði (víðtæka einföld hjartaáfall).
Hjá sjúklingum sem hafa orðið fyrir slíku broti á fyrstu stigum bata tímabilsins eru fylgikvillar einnig mögulegar:
- Mítralbrot (hjá 25-50% sjúklinga);
- slagæð í vinstri slegli (10-15%);
- segarek (10%);
- hjartsláttartruflanir
- gáttatif.
Mikið hjartadrep - afleiðingar
Þessi mynd af röskun hefur oft minni einkenni. Vegna þessa grunar sjúklingar ekki einu sinni stórt hjartaáfall, en afleiðingar þeirra eru svipaðar þeim sem taldar eru upp hér að ofan. Hafa ber í huga að þessi tegund sjúkdóms einkennist af hagstæðum horfur - lifunartíðni ef um er að ræða hliðarvegginn er hærri. Meðal hugsanlegra hættulegra afleiðinga af brotum eru:
- Dressler heilkenni;
- hrynjandi truflun
- segarek
- hjartavöðvunarfall.
Mikið hjartaáfall - meðferð
Brot krefst sjúkrahússins og gjörgæslu. Með slíka sjúkdómsgreiningu sem víðtæk hjartaáfall er líkurnar á því að lifa af háð því hversu fljótt sjúkrahús og neyðarþjónusta var veitt. Samkvæmt læknisfræðilegum sérfræðingum, ef sjúklingur er tekinn á spítalann innan 30 mínútna frá því að árásin hefst, eru líkurnar á hagstæðum niðurstöðum mikil fyrir útliti fyrstu einkenna. Í þessu tilfelli, skipa:
- lyf til að bæta blóðflæði - Prasugrel, Plavix, Clopidogrel;
- lyf sem draga úr sársauka - verkjalyf, Nitroglycerin
- hjartsláttartruflanir - Amíódarón;
- segavarnarlyf - Streptókínasi, streptódaktakasi;
- segarek - Heparín, aspirín.
Mikið hjartaáfall - hjartaaðgerð
Frestað víðtæk hjartadrep verður oft vísbending um skurðaðgerð. Árangursrík tækni í þessu tilfelli er angioplasty - endurheimta þolinmæði kransæðasjúkdóma með því að stokka. Það gefur skip og slagæðum nauðsynlegan þvermál, sem veldur rétta flæði blóðsins, dregur úr byrði á hjartað.
Stenting eftir stórt hjartaáfall
Frestað víðtæka hjartadrep, afleiðingar þeirra sem rætt er um hér að framan, krefst nánast alltaf endurreisn fullnustu skipsins. Þessi æða- og æðakerfi er framkvæmd í æðum. Reksturinn krefst þess að búnaður og hæfur skurðlæknar séu tiltækar. Stentið sjálft er sterkt rör, þvermál sem samsvarar fullkomlega við slagæð.
Hversu margir lifa eftir stórt hjartaáfall?
Með slíku broti sem víðtæka hjartaáfall er spáin vegna tímabundinnar líffæraþjónustu, svæðisins sem hjartavöðva hefur áhrif á. Það er þess virði að muna að sjúkdómurinn sjálft fylgir hjartaöng. Þegar það er óstöðugt, deyja 30% sjúklinganna 1-3 mánuðum eftir árásina. Samkvæmt tölfræðilegum athugunum, meðal sjúklinga sem gengu undir grunnskóla, er dánartíðni 10%.
Líf eftir mikla hjartaáfall
Fylgni með tilmælum og leiðbeiningum læknis - grundvöll fyrir árangursríka endurhæfingu. Næring eftir mikla hjartaáfall ætti að vera jafnvægi. Frá mataræði ráðleggja læknar að útiloka saltar rétti, sterkan og reykt. Fyrstu 10 dagarnir verða að fylgja mataræði með lágum kaloría, takmarka inntöku vökva. Grunnur næringar á upphafsstigi endurhæfingarinnar er fljótandi korn, ávextir, mashed súpur, grænmetispuré.
Mánudagur síðar, þegar örin byrjar að mynda, er þörf fyrir vörur sem innihalda kalíum. Þessi örhlutur dregur beint úr puffiness, stuðlar að því að fjarlægja umfram vökva líkama þeirra, eykur samdráttarhæfni hjartavöðva. Það inniheldur:
- hnetum;
- blómkál;
- möndlur;
- Walnut;
- prunes.