Hemolytic sjúkdómur nýburans er sjúkdómur sem kemur fram þegar blóð móður og fósturs er ósamrýmanlegt. Þetta ástand er mögulegt ef fóstrið erft blóð mótefnavaka frá föðurnum og í blóðinu móður er engin slík mótefnavaka. Oftast þróast sjúkdómurinn þegar Rhesus mótefnavaka er ósamrýmanleg, en það getur einnig stafað af ósamrýmanleika við aðrar tegundir mótefnavaka.
Verkunarháttur sjúkdómsþróunar
Til að bregðast við áhrifum mótefnavaka á móður líkamans eru mótefni gegn þessum mótefnum framleidd í blóði hennar. Þrengja í gegnum blóðþrýsting í blóðinu, veldur mótefni hemolysis (eyðingu) rauðra blóðkorna, sem leiðir til truflunar á umbrotum bilirúbíns. Ástandið er versnað með óþroskun ensímkerfis lifrarins í fóstrið, sem ekki er enn hægt að flytja eitrað óbeint bilirúbín í eiturlaust bein, útskilnað í gegnum nýru. Móðir mótefna getur komið í gegnum fylgju bæði á meðgöngu og við vinnu.
Alvarleiki blóðkornasóttar fósturs og nýfæddur fer eftir því hversu mörg mótefni voru móttekin frá móðurinni í blóðinu og einnig á bættum möguleikum þess síðarnefnda. Sjaldan getur sjúkdómur þróast á fyrstu meðgöngu. Líkurnar á að það sé til staðar eykst með hverri síðari meðgöngu, tk. Það er uppsöfnun mótefna í blóði móðurinnar.
Eyðublöð hemolytískrar sjúkdóms hjá nýburum
Ef barnið deyr ekki í utero, þá er hann fæddur með einni af sjúkdómum:
- blóðleysi;
- edematous;
- icteric.
Algengar einkenni blóðsóttar sjúkdóms í fóstrið og nýburum: blóðkornablóðleysi með tilvist ungra rauðkorna í blóði og ofvöxtur (aukning) í milta og lifur.
Anemic form
Auðveldasta af þremur tegundum sjúkdómsins sem kemur fram þegar um er að ræða skammtímaáhrif á lítil mótefni mótefna gegn fóstrið. Eyðilagt rauðkorna eru unnar með fylgju. Í nýfæddu getur þú séð bóluna í húðinni, gula er fjarverandi. Blóðleysi kemur fram í lok fyrri viku lífsins.
Bjúgur form
Mjög alvarlegt form blóðsykursjúkdóms hjá nýburum, sem krefst meðferðar fyrstu fyrstu sekúndur eftir fæðingu. Mætist þegar móðir móðirin á barninu er viðvarandi í langan tíma. Í fóstri lifir fóstrið vegna þess að eituráhrif eru skilin út með verulega aukningu á fylgju. Fóstrið bregst við aðstæðum og hefur viðbótarfókus af blóðmyndun. Innkirtlar, lifrar og milta aukast verulega. Brotið próteinmyndandi hlutverk í lifur, dregur úr próteinmengun í blóði, þar er mikið bólga í fituhúð undir húð, uppsöfnun vökva í líkamshola. Afleiðingar þessa mynda blóðkornasjúkdóma hjá nýburum eru banvæn fyrir barnið. Næstum öll börn fædd á lífi deyja innan næstu mínútna eða klukkustunda.
Gula formi
Kemur undir áhrifum mótefna móðurinnar á fóstrið, sem er nú þegar nægilega þroskað. Barn er fædd á réttum tíma með venjulegum líkamsþyngd. Hemolytic sjúkdómur þróast á fyrsta degi. Næsta dag er gula, sem er ört vaxandi. Innri líffæri aukast í stærð. Mikill aukning er á bilirúbíni, einkenni eiturverkana á bilirúbíni og truflun á miðtaugakerfi: fjöldi viðbragða er brotinn, uppköst og krampar birtast og hugsanlega þróun bilirúbíns í nýrum. Án tímabundinnar og rétta meðferðar á járnblóðsýkingu af nýburum getur barn deyja á öðrum degi eftir fæðingu. Eftirlifandi börn lenda langt á bak við andlega þróun.
Meðferð við hemolytískum sjúkdómum hjá nýburum
Meðferð við blóðkornasjúkdómi hjá nýburum ætti að vera alhliða og tímabær, þar á meðal:
- fjarlægja eitrun á stystu mögulegu tíma;
- að fjarlægja mótefni úr líkama barnsins, sem stuðla að frekari blóðlýsingu rauðra blóðkorna;
- bæta hagnýtt ástand ýmissa líffæra og kerfa, sérstaklega nýrna og lifrar.
Áhrifaríkasta meðferðaraðferðin er skipt í blóðgjöf á fyrsta fljótt og mögulegt er.
Hemolytic sjúkdómur hjá nýburum er betra að ekki meðhöndla en að vara við. Sem fyrirbyggjandi meðferð, er notkun geislameðferðar gamma-immúnóglóbúlíns við konu strax eftir fæðingu fyrsta barnsins, ónæmisaðgerðir með því að endurplanta húðflipann frá eiginmanni, notkun útrýmingar fóstureyðinga, einkum við fyrstu meðgöngu. Fyrstu börnin eru venjulega fædd heilbrigð.